沪沈良医齐助力，云端义诊惠民生。

在新理念、新思维、新角度、新多元化诊疗的“四新”云端义诊会诊模式首次在沈医二院·退役军总普外肿瘤科开启之后，得到了业界同仁广泛认同。12月20日，主题为“关‘爱’生命，‘爱’在进行时”的第二期沪沈合作肿瘤专家MDT（多学科联合会诊）线上云端会诊研讨会，在普外肿瘤科顺利召开。

此次云端义诊肿瘤MDT会诊研讨会，围绕近期收治的两例复杂性肿瘤患者展开。第一例是89岁高龄男性老者，诊断右肺上叶恶性肿瘤疾病史，高血压病史12年，糖尿病病史9年余，脑梗恢复期（未留后遗症）；第二例是57岁中年男性，诊断胰腺癌，糖尿病病史15年，吸烟25年，饮酒35年。

研讨会期间，由患者家属率先提出诊治诉求和预期期望，上海七院陈挺松教授对第一例肺部肿瘤患者深度剖析，为了让患者生活更有质量、希望与尊严，建议患者肺部恶性肿瘤以化疗和放疗为主要治疗手段，因患者高龄，考虑患者自身身体状态，暂不考虑外科手术干预，拟行内科化学性治疗。局限期，患者行化疗加放疗或同步放疗。广泛期，患者以化疗为主合并放疗。

对于陈挺松教授从精准诊断出发，结合患者实际情况，制定个体化的治疗方案，普外肿瘤科杨清泉主任完全认同，并对第二例胰腺癌（IV期 腹膜及腹膜后淋巴结转移）患者作出专业外科指导性建议，“胰腺癌的首选治疗方法为手术切除，但因多数不能早期发现而切除率低，为5%~15%，胰腺癌根治术后5年生存率在2.3%~15.8%，平均为3.4%，胰腺癌根治术后平均生存17.6个月，胰腺癌属于对放疗不敏感肿瘤，但由于局限晚期患者约占40%，可进行局部放疗，治疗后30%~50%可缓解疼痛，可一定程度抑制肿瘤发展，晚期已有淋巴转移的患者，可行化疗及局部治疗，姑息减症治疗，可予支持、对症治疗，止痛和补充营养。”

海军军医大学附属东方肝胆外科医院阎振林教授提出，要依据患者具体情况确立合理的治疗目标，精心策划准备、精细实施，充分研讨术前影像资料，重点把关肿瘤血运情况以及是否存在淋巴转移情况，这样才有利于具体实施操作，并做到术后密切随访，做到无论外科干预还是内科保守治疗，都要全程管理。

普外科护士长焦莉威提出，肿瘤患者普遍治疗周期长，并大部分存在生理疼痛、心理焦虑、失去生活信心的心理障碍，应从护理心理方向、人文关怀方向，多给予理解与鼓励，并妥善解决诊疗护理相关问题。

此次沪沈合作肿瘤专家MDT（多学科联合会诊）线上云端会诊研讨会顺利完成。上海七院陈挺松教授作出总结，提出以复杂性疑难性肿瘤患者的延缓生存时间、解决患者自身疾病状况为治疗目标，从诊断、治疗、操作、判断、护理每一步都需要做到精益求精，特别注意局部治疗加全身治疗，可以使患者获益更大，延长生存时间，提升生存质量。在秉承以复杂性疑难性的肿瘤患者的综合治疗为核心的基础上，更要加强人文关怀，从患者的实际情况出发，以患者为本，在关爱生命的同时，更要将爱心传递，传递出医患之间的温暖。

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供稿：普外科