高同型半胱氨酸血症对身体的危害近些年受到了广泛的关注，并被认为是继高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等“四高”以后的第五高！

1969年，McCully首次发表文章描述了同型半胱氨酸尿症患者的血管病变。他指出，无论这些患者的代谢障碍存在哪一步，同型半胱氨酸（Hcy）是引起这些临床表现的原因，并提出了Hcy与动脉粥状硬化有关的观点。从此，同型半胱氨酸慢慢走进了人们的视野。越来越多的研究表明高同型半胱氨酸血症是心脏病、 中风、外周血管疾病及静脉栓塞的独立致病因素。

先让我们了解一下同型半胱氨酸：它从哪里来，到哪里去？

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，天然食物中并不含有，它是蛋氨酸代谢的中间产物，只能由蛋氨酸转化而来，不参与机体蛋白质的合成。人体内也不能合成蛋氨酸，必须由食物供给。

同型半胱氨酸具有天使与魔鬼的两面性：

天使：身体如果能够正常代谢，Hcy在体内就可以转化为天使一样的保护身体的良性物质，一种是谷胱甘肽，是体内重要的抗氧化剂和解毒物质；另一种是S腺苷蛋氨酸（SAMe)，S腺苷蛋氨酸不但是身体天然的抗抑郁抗衰老药，还是肝脏保护剂。同时它是一个甲基的供应者，乐意放弃自己的甲基以改变身体内的其它化学物质。

魔鬼：如果Hcy代谢通路出问题，血液Hcy的浓度就会持续增加，代谢受阻而逐渐堆积的Hcy就像一把尖细的毛刷，不断的打磨我们的血管，损伤内皮细胞、破坏血管壁弹力层和胶原纤维，促进一些脂质物质沉积在动脉壁上，引发血管内皮的炎症，形成动脉硬化，进而加速了血栓的形成，高血同合并高血压的时候，血管更容易受损；高Hcy会影响细胞正常功能、导致身体过早衰老；降低人体甲基化能力，从而影响细胞的发育及分化。对身体的危害表现为:

高Hcy血症是多种疾病的危险因子，至少与50种以上的疾病相关联。高同型半胱氨酸血症和流产、早产、神经管畸形，男性不育，肾病，脂肪肝，糖尿病，肿瘤，H型高血压，脑卒中，心脏病，抑郁，静脉血栓，老年痴呆等密切相关。

高同型半胱氨酸血症的影响因素：

同型半胱氨酸水平的主要影响因素是遗传改变和食物营养缺失。同型半胱氨酸代谢中需要维生素B6、维生素B12、叶酸，若血中维生素B12、维生素B6、叶酸浓度过低，将使血中同型半胱氨酸浓度增高。

高同型半胱氨酸血症的高危人群有哪些？

● 孕妇（尤其是有早期妊娠综合症的人）和更年期妇女

● 具有不良生活方式的人群

● 已有心脑血管疾病患者

● 肾病患者

● 糖尿病患者

● 高血压，高血脂患者

● 免疫性疾病患者

● 有血栓形成倾向者

● 肿瘤患者和器官移植者

● 长期服用对Hcy有影响的药物（氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠等）的患者

●  有Hcy遗传变异者•   

● 具有上述各种疾病家族史的健康人，尤其是直系亲属有早发病早病死者

Hcy 的检测

抽血测定空腹血浆即可，常用参考值为0～15μmol/L，但是越来越多的研究认为Hcy水平理想值是<6.3μmol/L，从严格防控的角度看高于10μmol/L认为是高同型半胱氨酸血症，又细分为：轻度(10～15μmol/L)，中度(15～30μmol/L)，重度(大于30μmol/L)，严重的高Hcy，一般要同时进行Hcy相关检查，包括：叶酸基因、叶酸、VB12等

如何干预高Hcy

（一） 营 养 治 疗：

合理应用膳食补充剂，西方医学之父希波克拉底曾经说过：如果你能用食物治愈你的病人，那就不要用你的药物！ 

• 叶酸、VB6、VB12：Hcy代谢过程中重要的B族维生素；

• 胆碱：人体能自身合成的物质，是磷脂的重要成分，参与神经递质乙酰胆碱合成。叶酸和胆碱缺乏通常同时存在；

•甜菜碱：有效的甲基供体，三个甲基基团都可作为有效的活性甲基。

•有辅助作用的其它营养素，如B2、胆碱、肌酸、锌等。

（二）生活方式的干预：

如果您恰巧伴有高同型半胱氨酸血症，一定要注意自检一下生活方式，并进行适当调整，包括：

• 改善饮食、生活习惯；

• 戒烟限酒，减少咖啡的饮用；

• 增加运动。

（三）定期体检：

HHcy的治疗就像高血压、高血脂、糖尿病一样，是一项长期工程。 有条件者，可以每隔半年检测一次，以了解治疗效果，便于调整下一步营养和治疗方案。