我们体内有一种物质叫嘌呤，它是构成生命最基本要素脱氧核糖核酸——又称DNA的重要成分之一，80%经体内细胞代谢产生，20%来自食物。

嘌呤在我们身体这座复杂的工厂中进行代谢，最终变成尿酸并随尿液排出体外。因此任何原因导致尿酸生成过多或排泄过少都会使血尿酸含量增加，当男性血尿酸水平超过420 μmol/L或女性血尿酸水平超过360 μmol/L时，我们可以称作高尿酸血症。高尿酸血症意味着您可能更容易得高血压、高血脂、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病以及慢性肾病、糖尿病等疾病，但是，只要您控制好尿酸水平，就可以减少罹患相应疾病的风险。

因为尿酸在血液中的溶解度有限，一旦饱和，尿酸盐结晶就容易在大小关节、肾脏等器官沉积，形成“小石头”刺激组织，产生剧烈刺痛感，这时痛风就产生了。

痛风多发生在脚趾关节，并逐渐累及踝、膝、手、腕、肘等多关节，常于深夜被疼痛惊醒，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，多在12小时左右达到高峰，受累关节常伴红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、活动受限，在数天或2周内可自行缓解。

在临床上，当血尿酸持续超过420 μmol/L（男性）或360 μmol/L（女性）时，就需要开始干预了。

干预的方式包括生活干预、饮食控制及药物治疗。治疗目标是使血尿酸降至360μmol/L以下（对于有痛风发作的患者降至300μmol/L以下）。

生活干预主要包括多饮水，每天保证尿量大于1500ml，戒烟、戒酒，坚持运动，控制体重。饮食上避免食用动物内脏（肝、肾等）、汽水、及酒精饮品，不仅局限于啤酒，只要是酒精类饮品都该慎用。

适量限制食用牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜，天然水果汁、糖、甜点、盐等食物，提倡实用水果、蔬菜及低脂食物。

一旦出现痛风发作，可尽快就医，医生可依据病情需要选择药物。治疗痛风的药物包括碱化尿液类、止痛抗炎类和降尿酸类，多为处方药物，具有潜在风险，切勿自行服用，应在专科医师指导下进行治疗，服用过程中如有任何不适应，及时告知医师或药师。

本期专家

王超，沈医二院·辽宁省退役军人总医院皇姑院区肾内科，擅长治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、尿路感染、红斑狼疮、痛风及各种血尿查因、蛋白尿查因等。