今年11月17日是“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，英文缩写COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease), 是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病，主要特征是进行性发展，不可逆性气流受限。

一、慢阻肺的主要表现有哪些？

主要表现：咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

1.咳嗽：清晨咳嗽最为频繁、剧烈，白天以阵发性咳嗽为主；病情重时经常会整日咳嗽；

2.咳痰：咳嗽时咳少量粘痰，合并感染时痰量增多，可有脓性痰；

3.呼吸困难：慢阻肺的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因，早期仅在体力劳动时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促。

二、引起慢阻肺的病因有哪些？

1.吸烟：目前的研究表明，吸烟依然是引起慢阻肺最主要和最常见的致病因素。大多数慢阻肺患者均长期吸烟，有研究报道，现吸烟者和曾经吸烟者的慢阻肺患病率显著高于从未吸烟者。

2.职业暴露：长期接触工业粉尘的煤矿工人等。

3.感染因素：感染病毒、细菌、支原体等病原体。

因此，当烟草、粉尘、病原体等因素反复刺激气道，可引发肺泡和支气管的炎症反应，或损伤气道上皮细胞、破坏肺弹力纤维等，诱发慢性支气管炎或肺气肿形成，使得气道通气不畅。长此以往，逐步发展为慢性阻塞性肺疾病。

三、如何治疗慢阻肺？

减缓慢阻肺进展的最佳方法是戒烟，这是患者所能采取的最重要措施。慢阻肺治疗分为稳定期治疗和急性加重期治疗

⒈稳定期治疗是避免烟雾刺激和受凉，同时进行康复锻炼，根据症状予以支气管扩张剂，如受体激动剂、沙丁胺醇吸入剂、福莫特罗吸入剂，还有抗胆碱能药物，如噻托溴铵粉吸入剂，也可以两种药物同时吸入，还可以用口服的受体激动剂，如丙卡特罗，也可以口服茶碱，但需要注意副作用。

⒉在急性加重期，需要根据有无细菌性的感染酌情加用抗生素，权衡利弊可以适量激素短期治疗。根据有无缺氧和呼吸衰竭，酌情吸氧和无创呼吸机或者有创呼吸机治疗，同时予以化痰药物加强排痰，继续用支气管扩张的药物，当病情稳定后根据情况评估是否做肺减容手术，对于终末期的患者可以考虑肺移植手术。

【本期专家】

肖桂贤，沈阳医学院附属第二医院（辽宁退役军人总医院）呼吸科主任，主任医师。辽宁省医学会呼吸分会肺栓塞与肺血管组委员、沈阳医学会第一届肺癌分会委员，辽宁省免疫学会呼吸免疫分会第一届专业委员会委员，沈阳市医疗事故鉴定专家组成员、沈阳医学院附属第二医院学术带头人，沈阳医学院附属第二医院皇姑院区内科二党支部书记。从事呼吸内科工作多年，擅长呼吸内科常见病多发病如急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的诊断及治疗，特别是采用中西医联合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭取得良好的临床效果。