2019年，由沈医二院·退役军总发起，13家成员单位共同打造的沈阳市胸痛救治联盟正式成立，沈阳胸痛“救命高速”再次提速。

作为国家级胸痛中心，沈医二院·退役军总协助成员单位开展胸痛中心规范化建设，全面提升急性胸痛中心诊疗水平，共同构筑沈阳全域覆盖、全员参与、全程管理的胸痛救治网络，共同绘就沈阳胸痛中心急救地图。辽沈名医将陆续邀请该院胸痛专家在线科普，讲解相关知识。

“胸痛救治·专家科普”系列⑤：有的人心脏不好，为啥脑卒中也躲不开？！

李大爷最近1年经常会出现心慌，有时还伴有轻微的胸闷或头晕，有时候过几分钟就好了，有时得持续几个小时。

他和家属都纳闷儿：心脏这是咋了？难道是要得可怕的“心梗”了吗？

李大爷年轻时是厂队的运动员，身体一直不错，直到退休时发现血压高了，吃了一段时间降压药，血压降下来之后也把药停了，这也有10来年什么药都不吃了。李大爷觉得，自己应该不会有大毛病，可能就是年龄大了，身体里各个零件多少都有点退化了，有时不舒服，也是正常现象。

李大爷跟老朋友们聊天时说起自己的症状，有的朋友说——

“岁数大了，这都是正常现象，现在还能走能动的，不用去医院。”

有的朋友说——

“你这病应该是冠心病，我也有这毛病，你还没我严重呢，我已经下支架了。你现在这种程度，去药房买点丹参滴丸，吃了就好了。”

也有的朋友说——

“你去医院看看吧，现在政策好了，看病也花不了多少钱，有病就应该早去医院。”

儿子和老伴之前也劝过他早点去医院看看，但李大爷犹豫了，他这一辈子也没怎么去过医院，虽然自己有医保，但总觉得疫情期间看病特别麻烦，可能还得测核酸，还是想等疫情结束再好好检查下。

想不到，意外状况发生了。

有一天，李大爷在家里吃晚饭时突然把碗摔在了地上，右胳膊和手不会动了，也不会说话了。家人吓坏了，马上把他送到了医院急诊室，抢救了一晚，又住了好多天院之后，李大爷的胳膊和手又能活动了，也逐渐能说话了。

大夫告诉李大爷，他这次的症状是因为房颤导致了脑栓塞，幸亏及时到了医院，要不会有后遗症甚至有生命危险。大夫又跟李大爷和家属解释交代了很多，有些专业的李大爷没太记住，但他知道他以后得总去医院开药、复查了。

这次脑栓塞发作，差点要了李大爷的命。医生说脑栓塞是房颤导致的，那说到底，应该好好地治治房颤才行。

房颤是咋回事儿呢？

李大爷出院之后，马上又去了心内科想研究得明明白白。大夫告诉他：房颤是心房颤动的简称,是临床上最常见的心律失常之一。简单的说，房颤就是心房原本有规律、有秩序的跳动，变成没有秩序、快速的跳动。

李大爷这1年出现的心慌、胸闷和头晕，就是房颤的症状。房颤有无症状，主要取决于它发作时心率的快慢。如果发作时，甚至持续存在时，心率不快，患者可毫无症状；如果心房颤动发作时心率加快，患者会感到有心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙等症状,部分患者还有多尿表现。

李大爷发生房颤的原因是高血压，李大爷其实已经高血压10年了，一直没规律服药，血压持续较高，高血压引起心肌肥厚及纤维化，之后发生一系列复杂的反应，导致了房颤。其他房颤的原因有冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病和甲状腺功能亢进等。

大夫还告诉李大爷房颤的诊断其实特别简单，如果他早点来医院做个心电图，就能早确诊，早治疗。

（1）如果心电图的特点符合房颤就能够确诊，不需要其他检查。

（2）但也有些患者常常感到心慌，一到医院去又好了，心电图都正常。这些患者在心慌发作的时候触摸一下自己的脉搏，如果脉搏节律一会儿强一会儿弱，就意味着规整性丧失，可能发生房颤了，此时尽快到医院去做心电图检查，容易确诊。

脑栓塞是房颤的危害之一，也是房颤最严重的危害。由于心房颤动，导致心房内血液流动紊乱，极易在心房内形成附壁血栓。在某些情况下，血栓脱落，脱落的栓子随着血流进入脑部血管，引发脑栓塞。房颤也能导致心衰，心房颤动时，心脏的射血功能会受到较大影响，大约1/4的血流由于房颤而损失了，极易引发心衰，患者会出现各种心衰症状，严重时甚至会导致死亡。其他危害还有心机梗死、认知功能下降、痴呆和肾功能损伤等。

最后，大夫告诉李大爷一定要规律服药，定期到医院复查，千万不能自己停药，最好定期体检，及时发现问题及时诊治。李大爷明白了房颤的原因和症状，更了解了房颤的危害，决定一定得听大夫的话，对自己的健康负责，也要把自己了解的知识告诉老朋友们，让更多人受益。