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急诊抢救一次性根治肿瘤解决肠梗阻

发布日期:2022-04-28浏览次数:2675

尽管疫情防控形势依然严峻,但沈医二院·退役军总对患者的救治,始终没有按下“暂停键”。近日,医院普外肿瘤科团队成功为一名乙状结肠癌引起的肠梗阻患者实施乙状结肠癌根治术。

    

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全腹CT显示

    

65岁的吕大爷因“腹部胀痛伴停止排气排便一周余”,来到沈医二院·退役军总就诊。普外肿瘤科杨清泉主任为吕大爷进行了详细的问诊和检查。全腹CT显示:吕大爷患有乙状结肠占位导致肠梗阻,其肠袢扩张严重,结肠占位病变已将其肠腔完全堵塞。若病情持续进展,很可能导致肠管坏死、破裂,引起感染性休克,危及生命。

普外肿瘤科团队针对患者的病情进行了详细的评估和讨论,认为结肠肿物已致肠腔完全梗阻,手术是唯一的救治选择。杨清泉主任当即决定,为吕大爷安排乙状结肠癌根治术。

手术团队首先为吕大爷施行“开腹探查术”。开腹瞬间,扩张充气的肠管便涌出腹腔。由于整个腹腔肠管扩张的厉害,手术的操作空间变的极为狭窄,极易损伤到腹腔血管及双侧输尿管,手术风险极大。在杨主任的带领下,行乙状结肠癌根治术,术中灌肠,清洁肠道、减压,减轻水肿,一期肠吻合,一次手术解决肿瘤根治和梗阻问题,避免了肠造瘘,提高了生活质量,挽救了生命。术后患者恢复顺利。

  

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预防结直肠恶性肿瘤,最好做到以下几点:

(一)应减少油脂的摄入,过多的油脂可刺激胆酸分泌,易变成致癌物,助长癌细胞的生长。

(二)增加膳食纤维素摄入。膳食纤维素的摄入能降低大肠癌的发病率,原因可能是吸水性较强可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便,降低肠道中致癌物的浓度,主张用部分粗粮代替细粮。

(三)多吃新鲜蔬菜和水果,补充胡萝卜素和维生素C,适量食用核桃,花生,奶制品,海产品,补充维生素E,注意摄取麦芽,鱼类,蘑菇等含微量元素的食物。

(四)少吃腌制食物,少吃油炸,膨化食品,养成良好的生活习惯,不吸烟,不酗酒。

(五)有长期便秘史的病人,应注意饮水量,每天最好在2升左右,晨起空腹饮水250毫升左右,然后适量运动,有助于改善便秘,口服火龙果也有助于排便,尽可能养成规律排便(每天一次),坚持3-6个月。还应适时行结肠镜检查,如发现息肉等病变及时处理。

(六)家族中有结直肠癌病史及癌前病变史者更应警惕,发现症状及时就诊。

沈医二院·退役军总普外肿瘤科杨清泉主任提醒广大患者:由于生活条件的改善,我国结直肠癌的发病率逐年增加,排在癌症发病率的第3位。而且发现的病人以中晚期为主,45-50岁发病人群居多。

排便习惯的改变,便次的增多,腹泻、便秘交替出现,血便或粘液血便,腹部胀痛,进行性排便困难,多数是结直肠癌的前驱表现,不容忽视。另外不明原因的贫血和乏力,持续性腹部隐痛不适,右侧腹扪及肿块,粪便隐血实验阳性,很可能是右半结肠癌的表现。肠道恶性肿瘤,由于其影响进食、消耗严重,导致患者生活质量差,临床上更加要求早发现,早治疗。