安全对每个人至关重要，行车中的安全重要性更是不言而喻。从药学角度而言，有些药物对驾驶员来说应慎重使用。

1.可引起驾驶员嗜睡的药物

（1）抗感冒药多采用复方制剂，组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流 鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡。

（2）抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度 因个人的敏感性、品种和剂量而异。

（3）镇静催眠药所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用，可诱导睡眠。

（4）抗偏头痛药苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏。

（5）质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、嗜睡的反应。

2.可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物

（1）镇咳药右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕；喷托维林（咳必清）于服后 1min 可出现头晕、眼花、全身麻木，并持续 4-6h。

（2）解热镇痛药双氯芬酸服后可出现腹痛、呕吐、眩晕，发生率约 1%，极个别人可出现感觉或视觉障碍、耳鸣。

（3）抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。

（4）抗血小板药双嘧达莫服后约 25%的人出现头痛、眩晕；周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢无力、 倦怠或眩晕。       

3.可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物 

（1）解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视 力模糊、耳鸣、色视。

（2）解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续 3-5d，出现视物不清；阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续 1 周。

（3）扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。

（4）抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。

（5）抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。 

4.可使驾驶员出现定向力障碍的药物

（1）镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。

（2）抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌，但能引起幻觉、定向力障碍。

（3）避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张，并使定向能力发生障碍，左右不分。 

5.可导致驾驶员多尿或多汗的药物 

（1）利尿药阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多，出现口渴、头晕、视力改变。

（2）抗高血压药利血平氨苯蝶啶片服后使尿量增多，尿意频繁，影响驾驶；吲达帕胺服后 3h 产生利尿作用，4h后作用最强，出现多尿、多汗或尿频。哌唑嗪服后出现尿频、尿急。 

由于以上药物的影响，驾驶员应有相应的防范措施:

1. 开车前 4h慎用上述药物，或服后休息6h再开车。

2. 注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分。

3. 对易产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时，既减少对日常生活带来的不便；也能促进睡眠。

4. 改用替代药，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如：咪唑斯汀、氯雷他定。感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片。5.如患糖尿病，在注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息，如血糖过低或头晕、眼花、手颤，可进食少量食物或巧 克力、水果糖。（预防低血糖） 

6.千万不要饮酒或含酒精饮料，乙醇是一种中枢神经抑制剂，可增强催眠药、镇静药、抗精神病药的毒性。

7.注意药品的通用名和商品名，有时同一药品有不同的商品名，医师和药师要注意辨认，并向患者交代清楚，不要重复使用。

我们应注意药物对特殊工作或特殊人群的影响，在保证身体健康的同时更要保证每个人的平安。

刘佳齐主管药师

 刘佳齐，沈医二院·退役军总药剂科主管药师，毕业于吉林医药学院，从事药学工作十二年，具有良好的专业素养和丰富的药学工作经验。