近日，83岁高龄的赵大妈，新冠感染后因呼吸困难，不能平卧入睡1个月余，近期又突然进一步加重，就诊沈医二院·退役军总心脏重症病房（CCU）住院治疗。刚到医院时，赵大妈的体重轻、食欲差，状态衰竭，只能被动坐位。由于她存在多年的基础病病史，其一般身体状态极不乐观。

在经过医务人员详细询问病史的和查体，赵大妈既往就有心力衰竭及心包积液，1个月前有新冠病毒感染。结合辅助检查，考虑本次呼吸困难主要为心包积液量近期大量增加所致，随即仔细行床头心脏超声检查，证实了大量心包积液的诊断，近乎心包填塞表现。针对赵大妈的病情，科主任王帅综合评判、评估风险，迅速制定诊疗方案。因药物治疗效果不佳，次日将她送至导管室， X射线及彩超同时指引下行心包穿刺引流治疗。

术前，为准确定位最佳穿刺位点，医务人员再次对赵大妈进行了心脏超声检查，选择了最佳心包穿刺路径。手术过程中，在射线透视的辅助下，王帅主任顺利、安全地完成了穿刺操作，并留置引流导管。第一次放出近200毫升积液，赵大妈呼吸困难的症状立即得到改善。当天夜里，她就恢复到可以半卧位休息睡眠。之后的一周时间里，经过放液及其他辅助治疗，赵大妈的心包积液量逐渐减少，呼吸困难明显改善，近日已拔除留置导管，目前正在接收进一步观察和治疗。

心脏的表面由“心包”包裹，“心包”内部有液体存在，可以减少脏、壁两层心包之间的摩擦，起到润滑作用。正常有15-30mL的液体，如果心包腔内的液体超过50mL，则称之为心包积液。心包积液的患者以女性为主，常常伴有呼吸困难或活动后气短、胸痛持续不缓解等症状，部分患者在超声检查中会显示心包填塞现象，心包穿刺为迅速缓解大量心包积液、心包填塞最有效方法，同时操作风险也相对较高。

王帅主任提醒广大患者：国外有研究证实新冠感染后1年内心血管疾病的人群总体发病率呈明显上升趋势，新冠感染后相当一部分老年患者基础病加重，甚至危及生命，新冠病毒可能会攻击身体薄弱部位和器官，即使在康复阶段也可能导致基础疾病加重。呼吁有心血管基础疾病患者在新冠康复阶段做好基础疾病的管控，定期到医院复诊，规律服药。