今天是2026年06月06日 星期六
一名63岁女性患者,慕名来到沈医二院·退役军总皇姑院区内镜中心行无痛胃肠镜检查。镜检中发现降结肠一巨大息肉,大约3x4cm,因其体积偏大,几乎堵塞整个肠腔。内镜室李学彦教授没敢贸然行镜下切除,随即留取了几块标本送病理检验,让患者等待病理结果出来再决定下一步治疗。结果出来回报:送检细胞有重度异型增生。患者选择了在外科住院,准备行手术治疗。外科医生询问了前后情况,认为患者虽然肠腔肿物较大,但病理回报是未见明显恶性细胞改变,尚有内镜下切除治疗、避免外科手术的机会。

内镜中心李学彦教授全面评估了患者病情及内镜情况,组织全科室充分讨论,与患者家属充分沟通,完善术前准备,制定详细治疗方案,最终决定行内镜下肿物切除术。


全麻下,结肠镜进入肠腔再到降结肠,发现一巨大息肉,几乎占据了整个肠腔,有一长粗蒂,表面呈葡萄粒样改变。病变太大了,从顶部根本看不到根部,圈套器都难以套全,每一次操作都是一次考验。在连续切了两刀后,一个操作将圈套器牢牢套住息肉根部,迅速行电凝电切,将息肉顺利切掉,留取整个标本送病理,处理创面,患者安返病房。三天后病理回报:只有顶部少量细胞呈高级别瘤变,切缘及根部都无恶性改变。医护及家属都松了一口气。

随着内镜下治疗技术的发展和成熟,内镜下肿物切除术已成为巨大消化道息肉的优选治疗方式,这一技术的开展,为患者提供了内镜微创治疗的选择,免除了外科手术之苦。
沈医二院·退役军总内镜中心始终秉承“全心全意为患者服务”的宗旨,急患者之所急,想患者之所想,帮患者之所需,竭尽全力为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
专家简介

李学彦
主任医师
医学博士
毕业于中国医科大学,中华医学会消化病分会肿瘤分会委员、辽宁省免疫学会老年免疫分会副主任委员、吴阶平医学基金会炎症性肠病联盟专家委员会委员、辽宁省细胞学会消化病分会理事、辽宁省医师协会内科委员会委员、中国中西医消化内镜委员会心身专委会委员,发表30余篇学术论文,担任副主编及合编著作多部,获得军队和省级科技进步奖三项,承担国家基金课题一项。从事消化科工作30余年,熟练掌握消化科常见疾病的诊治及疑难杂症的鉴别诊断及治疗,尤其对消化道肿瘤的发病机理及临床表现方面有专门的研究。擅长老年各种疾病的综合治疗。熟练掌握胃肠镜检查及镜下治疗的操作技术,尤其擅长超声内镜的检查技术。
供稿:皇姑院区内镜中心
编辑:陶禹廷
校对:张雪霏
责任编辑:迟倩