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冠心病知多少

发布日期:2023-09-08浏览次数:2388

什么是冠心病?有什么危害?

冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称

供应心脏的动脉——冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,引起患者胸痛、胸闷,严重可死亡!

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高血压是冠心病的“四大凶手”之一

·血压升高者冠心病发病率高于正常人2~3倍,死亡率则高3~4倍

·研究发现,我国患冠心病的主要原因为高血压


冠心病的危险因素

·可以改变/控制的因素

高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟、精神紧张压力大、饮食口味重

·不能改变的因素

遗传、性别、年龄


为什么要预防心血管疾病?

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·心血管疾病目前为我国第一大死因

·降低死亡率预防可贡献60%,治疗仅降低30%

冠心病的流行病学

心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病。

三个三分之一:

三分之一:未送抵医院已死亡

三分之一:入院后死亡

三分之一:出院

改变生活方式

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健康饮食

·低胆固醇、低脂

·减少食物中的盐分

·减少糖分

·增加食物中的淀粉和纤维

  

多吃

·谷物

·水果、蔬菜

·家禽、鱼

  

少吃

·猪肉、牛肉

·油炸食物

·蛋黄(<一周三个)

  

膳食中的“12345”

一杯牛奶

二两主食

三份高蛋白

四句话:有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱

五百克蔬菜

  

餐桌上的“红黄绿白黑”

红:红酒、西红杮、红辣椒

黄:胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜

绿:绿茶、深绿色蔬菜

白:燕麦片

黑:黑木耳

  

注意体重

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105

体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方

·BMI=Kg/m2 (正常值为25)

减肥应逐步进行,每周不要超过1公斤

健康饮食

适当运动

  

定期运动

·减少疲乏、减轻体重、降低血压

·选择合适的运动类型,注意运动量

·至少每周三次运动

·散步、跳舞、家务劳动

·全身有氧运动:游泳、骑自行车

·如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动

  

控制生活压力

·精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加速,血压增高,对机体造成不良影响

·缓解压力的办法:合理安排一天的时间、适应环境、保持乐观豁达的心态、每天坚持适量运动、休息和娱乐

冠心病发作时有哪些表现

心绞痛

多为胸前区痛,常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛。多为压榨样痛、压迫、发闷或紧缩感,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。多持续数分钟或十余分钟,一般不超过半小时。多数患者经休息数分钟内即可缓解,或含服硝酸甘油或救心丸后数分钟内即可缓解。

急性心肌梗死

多表现为突发心前区或胸骨后压榨性闷痛或紧缩性刺痛,并向左肩背部反射,有的可反射到口腔及牙齿。经休息或应用硝酸甘油不能缓解。可出现休克,恶心呕吐,烦躁不安等。

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冠心病发作时基本处置

如果在家中突然出现心绞痛症状,应立即坐下或躺下,舌下含服硝酸甘油1片,如果3~5分钟不能缓解可以再次含服,但最多不要超过3次,同时可嚼服阿司匹林300毫克。如有条件,应马上测量血压、心率。如果血压、心率明显异常,或者含服硝酸甘油无效,或者虽然有效但是反复发作心绞痛,或者出现大汗、恶心、呕吐、面色苍白等,应马上去医院就诊。

判断为急性心肌梗死的患者一定要第一时间拨打120,医生会在来的路上指导患者先行自救,且胸痛中心建设单位救护车达到后会在转运过程中将患者心电图传送至医院,一旦确诊为急性心梗,医生立刻启动导管室,做好术前准备,患者到院后将通过绿色通道绕行急诊直达导管室。尽快到达就近有胸痛中心的医院,时间就是生命,时间就是心肌,切忌舍近求远。

确诊为急性心梗患者及其家属要全力配合医生工作。心肌梗死发作时,被堵塞动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟,心肌便会出现坏死。坏死面积越大,死亡率越高。患者应当尽早开通血管,争取挽救濒死的心肌或缩小梗塞范围,如果120分钟内开通血管,可以将心肌的损害减到最小。因此,为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快进行手术,开通闭塞血管。

  

介入治疗

通过介入方式迅速识别并开通罪犯血管。

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坚持药物治疗

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沈医二院·退役军总心血管病中心是集国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心于一体的心血管疾病诊疗专业团队,搭建以胸痛中心为基础的心血管绿色通道,形成院前急救中心上传危重病人救治信息、入院快速评估、急诊介入快速开通罪犯血管、重症监护闭环衔接,为患者救治赢得最佳治疗时间,降低死亡率,为患者的生命保驾护航!




本期专家

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东洋

医学硕士,主任医师

现任辽宁省细胞生物学心血管分会理事。在近20年的心血管专业工作中,积累了丰富的临床经验,擅长处理急性左心衰、急性冠脉综合征、高血压急症、严重心律失常等心血管病症,同时能熟练进行心肺脑复苏的抢救、冠心病冠脉介入治疗。


供稿:心血管病中心

编辑:陶禹廷

校对:张雪霏

责任编辑:迟倩