由于生活条件的不断提高，以动脉粥样硬化为主的心血管疾病成为全球范围内威胁人类生命健康的最主要的慢性非传染性疾病，是我国城乡居民第一位死亡原因，占死因构成的40%以上，近年来上述疾病呈持续增长状态，防控工作不容忽视。

流行病学、遗传学和临床干预研究证据充分证实，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素，新近研究还提示，其他含有载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)的脂蛋白，包括富含甘油三酯的脂蛋白(triglyceride-rich lipoprotein，TRL)及其残粒，以及脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，Lp(a)]，也参与ASCVD的病理生理过程。故高脂血症作为现代人的一种常见病往往被人所忽视，成为人类健康的隐形杀手。

下面我们就来了解一下什么是高脂血症。

血脂是血清中的胆固醇、TG和类脂(如磷脂)等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和 TG。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白(apoprotein，Apo)，结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。

血脂是如何工作的？

当血脂中的胆固醇、甘油三酯等增高，日积月累，就会有大量脂类沉积在血管壁上，使原本柔软光滑的血管内腔变窄、壁变脆、质变硬，失掉弹性，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化板块，逐渐增大的板块导致血管狭窄，直至血管闭塞或板块破裂出血形成血栓。  

为什么低密度脂蛋白是坏脂肪？

所以高脂血症可以导致多种内科疾病的发生，如：冠心病，急性心梗，心绞痛，高血压，脑梗死，主动脉瘤等。

什么样的人需要监测血脂？

近期动脉粥样硬化性心血管疾病病史(<1年)，既往心肌梗死病史或既往有CABG或PCI史，缺血性脑卒中史，有症状的周围血管病变，既往接受过血运重建或截肢，有动脉粥样硬化家族史(男<55岁，女<65岁)，家族性高胆固醇血症或基线LDL-C>4.9 mmol/，糖尿病，高血压，长期吸烟酗酒，肥胖，饮食及生活不规律，40岁以上的男性及绝经期的女性。

多长时间测一次血脂？

建议：20-40岁成年人至少每5年测量一次；40岁以上的男性和绝经后女性至少每年测定一次；缺血性心血管疾病及高危人群，每3-6个月测定一次。服药后监测：首次服药后每1-2月测1次，然后每2-3月测1次；达标后每6个月-1年测一次。

血脂多高才算正常？

在临床上，为了有效的降低动脉粥样硬化心脏病的风险，提出不同不同风险等级个体低密度脂蛋白的目标值。

高脂血症防治

1.合理膳食。改变饮食习惯，提倡科学合理的饮食结构，控制体重

2.适量运动。根据自身情况，选择合理的运动项目。运动量的大小以不发生心悸、呼吸困难或心绞痛等主观症状为原则。老年人可通过心率来计算运动量是否适宜，一般来说运动后的心跳加年龄之和<170就是适量的。

3.戒酒戒烟。戒烟要坚决，饮酒须适量。

4.调脂治疗。已患糖尿病、高血压、冠心病的老年患者，属高危人群，即使胆固醇不高或边缘升高，亦应在医生指导下，及早使用药物调脂治疗。

(其中药物包括他汀类、贝特类、烟酸类、PCSK9抑制剂、胆酸螯合剂，胆固醇吸入抑制剂等）