今天是2025年04月29日 星期二
随着生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,高脂肪,高蛋白食物摄入增多,及人口老龄化进程,结直肠肿瘤高发的问题将越来越突出,值得引起我们的关注。中国已进入结直肠癌高发地区的行列,大肠癌高发病率、高死亡率疾病日益严重地威胁着人们的身心健康。
一、结直肠癌的预防及高危人群
1.从病因上
我们改善生活方式、减少高蛋白高脂肪、精细、腌炸、烟熏食物的摄入,增加食用蔬菜、水果、粗粮;减少吸烟和过量饮酒;加强运动、减少肥胖,从病因上预防大肠癌的发生。
2.积极治疗癌前病变
如果我们能早期把这些癌前病变处理,治愈,他们就不会发展成为大肠癌,减少大肠癌的发生。积极防治大肠息肉、溃疡性大肠炎;对多发性息肉、腺瘤息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变机会。
3.高危人群,积极健康检查
哪些是结直肠肿瘤疾病的高危人群呢?
经常进食高蛋白、高脂肪、肥胖者;
本人患过大肠腺瘤;
本人患过溃疡型结肠炎;
本人患过女性生殖器官肿瘤(妇科、乳腺);
直系亲属中有2人以上,或一个50岁患肠癌;
遗传性非息肉病性大肠癌家系成员;
家族性腺瘤性息肉病家系成员;
二、早发现早治疗至关重要
对于已经发生的大肠癌,我们要争取尽可能早期发现、早期诊断、早期治疗。
三、如何及早发现大肠癌,重视大肠癌危险信号
1、首先经常察看粪便是否带血
比较常见的要数痔疮,直肠癌,肠息肉这三种情况。其中属直肠癌的后果最为严重!便血正是直肠癌常见的症状之一
2.您的大便习惯是否有所改变
比如大便次数或者是便意增多,直肠癌患者的大便习惯会明显改变,大便的次数会增多。
3.看大便性状是否改变
比如大便条形变细或呈扁平状,可出现大便变稀、经常不成形,大便越来越细,大便带血和黏液等情况。
四、结直肠癌筛查
1、肛门指检
结直肠专科体检,非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单,没有痛苦,费用低廉,而且对于诊断直肠癌又非常敏感,是发现直肠癌的利器。
2、结肠镜检查
结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式
3、无痛肠镜检查
五、结直肠癌治疗
对于确诊结直肠肿瘤的病人,目前最有效的治疗手段是外科手术切除,目前医疗技术进步,随着腹腔镜微创手术的普及,结直肠外科的微创手术已经普遍开展,大量的患者涌中获益,手术变得更加微创化,痛苦小,恢复快。
5.多学科协作治疗模式
传统上来说,结直肠癌治疗有三大手段:外科手术、放射治疗和化疗药物,目前各个治疗方法对结直肠癌疾病的治疗都发挥重要的作用,
六、结直肠癌患者的规范随访
术后1~2年,每三月复查一次;
术后3~5年,每六月复查一次;
建议行化验血液肿瘤标记物,胸腹盆腔CT、术后1年和3年分别复查肠镜,然后每5年进行肠镜复查。
七、结直肠癌患者院外饮食
1、多吃些膳食纤维丰富的蔬菜:如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
2、给予易消化、细软的半流食品;如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,防止肠梗阻的发生。
3、合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物: 每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。
本期专家 王海涛 沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院普外肿瘤科副主任医师。从事普外科工作多年,擅长胃肿瘤、结肠肿瘤的诊断及治疗。尤其在腹腔镜下微创治疗结石、肠癌,胆囊切除及胆道探查等方面有丰富的临床经验。