2型糖尿病是终身性、代谢性疾病，通常需要长期治疗，但是部分病人经过有效干预，有可能实现短期逆转，那么哪些2型糖尿病人有逆转可能呢？

从我们临床经验来看，下述病人经过有效干预，有可能逆转：①新诊断的2型糖尿病人。②年轻的2型糖尿病人。③超重或肥胖的2型糖尿病人。④胰岛功能较好的2型糖尿病人。

如果希望逆转，这些病人首先要给予严格的饮食控制：避免高热量食物，饱和脂肪酸摄入量占总脂肪酸摄入量的30%以下，可选择全谷物、瘦肉和蔬菜等。其次，坚持运动：减少久坐时间，增加运动时间，每周至少进行150分钟中等强度的运动，如快走、慢跑、骑自行车等。第三，减重：使超重或肥胖的2型糖尿病人BMI达到或接近23kg/m²,或体重至少下降7%。第四，作息规律，避免长期熬夜，戒烟限酒等。第五，控制血脂异常、高血压等心血管危险因素。

经过有效干预，部分病人可以实现短期停药，但是停药并不意味着彻底治愈了2型糖尿病，仍需要继续坚持健康的生活方式，继续控制体重、血脂及血压。还需要定期监测血糖，每6个月随访一次，至少每年进行一次OGTT，医生会根据检查情况制定或修改诊疗方案。

那么，靠生活方式改善可以逆转糖尿病前期吗？2型糖尿病由糖尿病前期发展而来，糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭。有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括IFG（空腹血糖受损）、IGT（糖耐量减低）以及两者的混合状态，是正常血糖与糖尿病之间的高血糖状态。IFG指空腹血糖≥6.1mmol/L，＜7.0mmol/L。IGT指糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L。糖尿病前期通常三种结局：①逆转为正常。②原地踏步，停留在糖尿病前期状态。③进展为糖尿病。改善生活方式有可能逆转部分糖尿病前期，生活方式干预的核心是合理膳食和适度运动，前面已经做了简单的介绍，如果经过严格的生活方式干预仍未逆转，可以考虑药物干预，如二甲双胍、阿卡波糖等，需要在医生指导下使用。逆转后仍需要继续监测血糖。