近日，沈医二院·退役军总皇姑院区普外肿瘤科救治了一例胸腹联合伤患者，为其实施腹腔镜下脾下极切除术，成功保住患者脾脏。

命悬一线，施工人员工地高处跌落

35岁肖某某，在工地施工时不慎从楼上跌落，当时即感胸部明显疼痛，呼吸困难，由120送至医院就诊，急诊行CT检查后以“左侧多发肋骨骨折”收治入心胸外科行手术治疗。 脾下级破裂，暂行保守观察，尽可能保脾。

期间，再次复查CT提示患者脾脏增大，超过7个肋单元（正常脾脏不超过5个肋单元），内见不均匀低密度影，脾脏下部及左侧腹壁下见条片状密度增高影。心胸外科联合普外科会诊，普外科专家杨清泉主任迅速确诊患者为“外伤性脾破裂，II级”，患者随时都有出血风险危及生命。

争分夺秒，科室联合协作展开救治

杨清泉主任提示患者绝对卧床，同时联系手术室进行急诊手术，在麻醉科协同下，经过几个小时的紧张的手术，成功为其实施腹腔镜下脾下极切除术，及时抢救了患者的生命，并且保住脾脏，避免了脾脏全部切除及相关的并发症。

精心救治，患者痊愈出院重获新生

术后患者在普外科室医护人员的精心治疗和护理下，患者在术后一周便能下床活动，并且无再次出血及感染等并发症出现，患者在出院时表达了对科室医务人员的感激之情。

本次手术取得圆满成功，不仅展现出医院普外科在腹腔镜手术治疗上的娴熟技术以及微创治疗的损伤小，疼痛轻，恢复快的优势，也展现出医院各科室团结协作对于处置危急患者的高素质，高效率的救治实力。医院医护人员用实际行动践行着医者救死扶伤的初心和使命，为患者的生命健康保驾护航。

健康小贴士

普外科专家杨清泉主任提醒大家：脾脏位于人体左上腹部，正常人在左侧肋骨下缘无法触及，脾脏是成人最大的外周免疫器官，主要维持人体的免疫功能，因此在临床中，经常会遇到患者会询问医生：大夫，我不想没脾脏了，能尽量给我保留部分脾脏吗？那么对于脾脏的病变，什么情况可以做部分切除呢？1）脾脏上极或下极损伤无法修补2）局限于脾脏某一处的良性囊肿或血肿3）脾叶或脾段血管受累，出现界限明显的部分脾血供障碍。同时术后可能会出现一些并发症，应予以警惕，比如腹腔内大出血，膈下感染，血栓或栓塞，脾切除术后凶险性感染，肝性昏迷等。

供稿：普外肿瘤科

校对：杨清泉 徐旺达