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俯卧破难关,镜术解困局

发布日期:2025-03-20浏览次数:360

近日,沈阳医学院附属第二医院皇姑院区内镜中心接诊了一位特殊的结肠镜检查患者。年过七旬的韩大爷因肥胖(体重指数BMI高达32,远超正常值18.5-24.9kg/m²),在常规侧卧位下进行肠镜检查时遭遇重重困难:肠镜在肠道迂曲处屡屡受阻,即便改为平卧位,经过近1小时的反复尝试,仍然无法顺利推进。面对这一“进退两难”的困境,一场由消化内镜团队与麻醉团队共同发起的“破局之战”悄然拉开帷幕。

内镜中心主任矫树华提出将患者调整为“俯卧位”再进行尝试。这将是一场挑战——由于患者肥胖,在麻醉的情况下,仰卧位时的血氧饱和度才94-95%(正常值可以达到 99-100%),麻醉维持已如履薄冰,俯卧位虽可改善镜体推进条件,但患者胸腹受压风险倍增,血氧维持将更加困难,一旦出现呼吸抑制,处理将极为棘手。

俯卧位带来的腹腔压力和空间改变,让矫树华主任终于获得关键操作视野。随着镜身灵巧绕过最后一个肠道转角,镜体成功抵达检查终点回盲部。这一刻,所有医护人员不禁欢呼:“太棒了!”矫树华主任随后对息肉进行了处理。与此同时,麻醉科团队全程将患者的血氧饱和度维持在93%以上,为手术的顺利推进提供了坚实的保障。

   

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这场长达90分钟的挑战,体现了沈阳医学院附属第二医院内镜中心医师的临床智慧与麻醉医师的风险把控。这不仅为患者带来了健康的希望,更为类似病例的处理积累了宝贵经验。医院将继续凭借精湛医术与协作精神,为更多患者的健康保驾护航。