近日，沈阳医学院附属第二医院创伤与关节外科团队为一名29岁的年轻患者实施了右髌骨骨囊肿手术。通过创新的“病灶刮除+自体软骨移植+PRP注射”技术，填补了髌骨内的“空洞”，解除患者病痛，帮助患者重返正常生活。

膝盖受力不适一年多，

王先生平时身体不错，但近一年来，他总感觉右膝盖有个奇怪的症状：平时走路、跑步都没事，可一旦下跪或者膝盖直接顶到硬物，髌骨位置就会感到不适。“刚开始没当回事，后来发现只要一跪就难受，这才觉得不对劲。”王先生回忆道。

带着疑惑，他来到沈阳医学院附属第二医院创伤与关节外科就诊。经过详细的体格检查和CT扫描，创伤外科主任朴成哲教授发现他的右侧髌骨内侧外上方内有一个明显的“空洞”——医学上称为“骨囊肿”。通俗来讲，就像是膝盖骨里长了一个薄壁的“水泡”，虽然平时不痛不痒，但骨质被撑薄、变脆，一旦受到较大外力，很容易发生骨折。

术前影像图片位置：显示髌骨内圆形低密度区，

骨囊肿既要“清除”，又要“修复”：创新手术一举两得

传统的做法是刮除病灶后填充人工骨或异体骨。但考虑到王先生年仅29岁，而且囊肿病灶与关节内相通，对膝关节功能要求高，朴成哲教授团队为他量身定制了一套基于3D打印技术和数字骨科理念的手术方案。

王先生29岁，髌骨骨囊肿累及关节面，且患者对膝关节功能要求高，创伤与关节外科团队进行综合评估和分析后建议采取手术治疗，与传统单纯刮除病灶、植骨相比，“我们的目标不仅是清除病灶，更要最大限度地恢复他自身关节面的光滑和耐用性。”朴成哲教授解释说，“就像修补一件珍贵的家具，我们不仅要挖掉腐朽的部分，还要利用3D打印技术找来最匹配的材料打上‘补丁’，最后再涂上促进生长的‘营养液’。”

按照预定手术方案，将囊肿内的病骨和囊壁组织彻底刮除干净。紧接着，在患者同一膝关节的股骨髁非负重区——也就是日常活动中用不到、不影响关节功能的一小块关节面上，取下柱状的软骨（即自体骨软骨移植）。并将其植入到囊肿病灶处，完美恢复了关节面的平整。

为了让移植的软骨更快、更好地愈合，在病灶区域注射了富含血小板血浆（PRP）。PRP是从患者自己血液中提取的“生长因子浓缩液”，能像“肥料”一样激活局部修复细胞，加速骨组织和软骨的再生。

整个手术过程顺利。术后，王先生在医生指导下很快开始了康复锻炼。复查的影像结果显示，移植的软骨位置良好。

术后复查影像图片位置：显示髌骨内缺损已被填充，结构完整

朴成哲教授表示，此次手术结合了病灶清除、自体软骨移植和PRP注射三大技术优势，既解决了年轻患者骨囊肿带来的骨折风险，又重建了关节面，尽最大可能减少膝关节关节炎风险。