近日，医院普外二科孙成林主任团队成功为一名合并多种基础疾病的高龄患者实施了腹腔镜下巨大切口疝修补术（IPOM）。这是医院在切口疝微创治疗领域的一次重要突破，标志着医院在切口疝微创治疗领域的诊疗水平已向精细化、高难度方向迈进。

患者李先生的病情异常复杂。追溯病史，3年前因胃部疾病行开腹胃大部切除术，术后恢复尚可。然而，6个月前，患者无意中发现原腹部切口处出现一包块，起初未予重视。随后发现该包块在站立、咳嗽或用力时明显突出，平卧休息后可回缩消失，且体积逐渐增大，严重影响了日常活动。

入院后，通过CT检查提示：李先生的腹壁缺损最大直径超过12cm，这是一个典型的巨大切口疝。更令人担忧的是他的既往史：20余年的高血压、13年的腔隙性脑梗死、13年的左下肢动脉栓塞，以及6个月前刚做完的髋关节置换术。对于这样一位“底子薄”的高龄患者，传统的开腹大手术意味着巨大的创伤和极高的风险，极易诱发心脑血管意外。 

面对这一棘手病例，孙成林主任带领团队进行严谨的多学科评估，团队决定采用腹腔镜下切口疝修补术（IPOM）。这一方案被誉为普通外科的“微创革命”，它无需大切口，直接在腹腔内进行操作，如同给腹壁内部穿上一件“防弹衣”，既能加固薄弱区，又能最大程度减少对患者的干扰。

手术当日，孙成林主任主刀，王海涛医生协助。麻醉科魏之先主任团队针对患者特殊的脑梗和高血压病史，制定了严密的“脑保护”麻醉方案，确保了术中生命体征的平稳。

手术仅在腹部打了三个“钥匙孔”般的小孔。在高清腹腔镜的指引下，团队分离了致密的肠粘连，将疝出的脏器“归位”。整个手术过程微创无痕、出血极少，诠释了现代微创外科的精准与高效。

得益于微创技术的“四两拨千斤”，术后李先生恢复极佳。他未感到剧烈切口疼痛，也未出现心脑血管并发症。术后第1天，他便能下床活动，脸上露出了久违的笑容，术后7天便顺利出院。

孙成林主任介绍：切口疝常被喻为腹壁上的“定时炸弹”，尤其是像李先生这样缺损超过12cm的巨大切口疝，传统缝合极易复发。而IPOM技术利用腹腔镜优势，直接在腹腔内覆盖补片，不仅避免了大切口带来的二次伤害，还能一次性解决多部位缺损。对于高龄、体弱、基础病多的患者，这是重塑腹壁、回归正常生活的最佳路径。

此次手术的成功，彰显了医院普外二科在处理复杂腹壁疝疾病时的硬核实力。医院普外二科将继续以技术为刃，为更多疝病患者解除“疝”境，重塑健康腹壁。