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脑干梗塞,朝阳男子命悬一线,特意到沈这家医院,高风险手术成功

发布日期:2019-04-13浏览次数:3259

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核心提示:命悬一线,关键时刻医生的这个操作救了患者一命


家住辽宁朝阳的刘先生平时身体很好,半个月前突然出现神志恍惚,言语不能,左侧肢体不能活动,在当地医院就诊,诊断为:脑干梗塞,予以治疗后效果不明显。

为得进一步治疗,慕名来到了沈阳医学院附属第二医院皇姑院区神经外科。

入院后医生为其做了头磁共振及CTA检查,结果显示:桥脑梗塞,左椎动脉纤细,远端未见造影剂充盈基底动脉重度狭窄。

患者基底动脉重度狭窄,随时都有完全闭塞的可能,可以说是随时有生命危险。

    

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神经外科主任孙冬韬组织科内医生共同研究讨论治疗方案。考虑到狭窄位于双侧小脑前下动脉附近,手术的风险极大,随时都有闭塞或出血的可能,积极完善的术前准备。于4月10日在全麻下行介入治疗予以基底动脉球囊扩张,支架植入术。

术中造影显示基底动脉狭窄的程度、长度较术前CTA有了很大的变化,进一步加大了手术的难度和患者的风险。

    

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但为了患者有个良好的生活质量,经与患者家属沟通,决定继续手术治疗。在神经外科主任孙冬韬的带领下,医护团队的精准治疗,手术非常成功,术后患者安返病房。

    

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(术前和术后对比图)

    

神经外科副主任医师赵云东健康提示——

人脑后部的供血系统来源于双侧的椎动脉,双侧椎动脉进入颅脑后合成一根基底动脉,给小脑、枕叶及脑干供血。

由于脑干是将脑与身体连接起来的部位,并且内含支配心跳与呼吸的中枢,一旦发生损害,可能会出现致命性危害,加之基底动脉有许多垂直于血管的分支(医学名叫穿支),如果支架压迫到穿支,患者也会发生肢体瘫痪等,因此,基底动脉手术在脑血管支架手术中属于高风险手术。

如何预防

平日注意好生活饮食,控制好三高:血压、血脂、血糖。当出现头晕、头痛要及时就诊。要注意戒烟、戒酒。