核心提示：我国结肠癌发病率逐年增加，在我国癌症发病排第3位，发现的病人中晚期为主，45-50岁发病人群居多。

近日，沈阳医学院附属第二医院和平院区普外肿瘤科救治一名患有升结肠癌及高血压、房颤、脑梗、下肢深静脉血栓等多种疾病患者。

病例特写

家住皇姑区的李阿姨，今年89岁，平日身体营养状况就差，近一周来身体又出现腹胀痛，无排气、排便，使用开塞露诱导无效。由家人陪同来到沈阳医学院附属第二医院和平院区急诊科就诊。

治疗对策

当班王晓磊主治医师接诊,给予完善检查，胃肠减压、灌肠、抗炎补液保守治疗，门诊治疗3天未见缓解。请普外肿瘤科杨清泉主任会诊，杨主任查诊后，明确诊断为升结肠癌。

鉴于患者高龄，既往患有高血压、房颤、脑梗、下肢深静脉血栓等多种疾病，给手术的风险指数抬高。向家属交待手术麻醉等风险，行围手术期准备，决定为患者实施升结肠癌右半结肠癌根治术，手术过程非常顺利，术后送ICU重症监护，平稳后转入普外科后续术后治疗。

术后出现房颤，下肢深静脉血栓复发，杨清泉主任考虑到患者各脏器储备功能下降，合并多种内科疾病，围术期需要一个多学科的组织团队来面对随时发生的病情。立即组织多学科会诊，分别针对病情给予精准治疗，护理人员精致、细心照顾、老人病情逐日好转，解除了高龄肿瘤患者手术难的困扰，去除了疾病，李阿姨恢复了久违的笑容，康复出院。

名医提醒

沈医二院和平院区普外肿瘤科主任杨清泉提示：由于生活条件的改善，我国结肠癌的发病率逐年增加，结肠癌的发病率在我国癌症发病排第3位，而且发现的病人中晚期为主，年龄提前，45-50岁发病人群居多。

其实，排便习惯的改变，便次增多，腹泻，便秘交替出现，血便或粘液血便，腹部胀痛，进行性排便困难，多数是结直肠癌的前驱表现，不容忽视。

另外，不明原因的贫血和乏力，持续性腹部隐痛不适，右侧腹扪及肿块，粪便隐血实验阳性，很可能是右半结肠癌的表现。这些改变，通过结肠镜检查，均可得到诊断。

肠道恶性肿瘤，由于其影响进食，消耗严重，生活质量差，临床上更加要求早发现，早治疗。

结肠恶性肿瘤的预防：

（一）应减少油脂的摄入，过多的油脂可刺激胆酸分泌，易变成致癌物，而助长癌细胞的生长。

（二）增加膳食纤维素摄入。膳食纤维素的摄入能降低大肠癌的发病率，原因可能因吸水性较强可增加粪便的体积，使粪便成形，利于排便，降低肠道中的致癌物的浓度，主张用部分粗粮代替细粮。

（三）多吃新鲜蔬菜和水果，补充胡萝卜素和维生素C，适量食用核桃，花生，奶制品，海产品，补充维生素E，注意摄取麦芽，鱼类，蘑菇等含微量元素的食物。

（四）少吃腌制食物，少吃油炸，膨化食品，养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒。

（五）有长期便秘史的病人，应注意饮水量，每天最好在2升左右，晨起空腹饮水250毫升左右，然后适量运动，有助于改善便秘，口服火龙果也有助于排便，尽可能养成规律排便（每天一次），坚持3-6个月，可能更加有效，还应适时行结肠镜检查，如发现息肉等病变及时处理。

（六）家族中有结肠癌病史及癌前病变史者更应警惕，发现症状及时就诊。