“在现实生活当中，急性心肌梗死的救治现状并不理想。从患者发病到120将其送至医院，从就诊到接受冠状动脉介入手术，这个过程中耽误了太多时间，导致了很多医生无力回天、患者突然离去的悲剧。”沈阳医学院附属第二医院心血管二科主任吴桂平告诉记者，“门球时间”，也就是患者进入医院大门到病变血管开通时间，每延长15分钟，死亡率就明显提升。“沈医二院可‘一键启动’导管室，‘门球时间’跑赢死神！”

情况危急 “门球时间”仅43分钟

6月3日12时，58岁的张女士在乘坐北京开往沈阳北的高铁中突发剧烈胸痛伴大汗，先后两次含服硝酸甘油症状无缓解。

12：23 火车到达沈阳北站

早已等候在那里的120急救中心人员立即进行心电图检查，结果提示：急性广泛前壁心肌梗死。120急救医师马上将心电图传送至“120——沈医二院胸痛中心”微信平台，一场与时间的赛跑就这样打出了发令的第一枪。吴桂平主任立即指挥值班医生开通胸痛中心救治流程，一键启动导管室，并指示120医师立即给予双抗治疗，同时吴桂平主任带领医护人员迅速前往医院大门等待患者。

12：42 120救护车急速驶至医院大门

此时患者仍剧烈胸痛、大汗、四肢厥冷，血压90/60mmHg，情况危急，命悬一线。吴主任随即向家属交代病情，患者未停留急诊室、未事先办理入院手续，先救治，后收费，医护人员直接将患者送至导管室行介入手术。动脉穿刺、造影、血栓抽吸、球囊扩张……一场与死神的争夺和较量，分分秒秒都仿佛透着紧张急促的喘息。

13：25 患者病变血管开通

吴桂平主任率领的胸痛中心团队仅用时43分钟，挽救了患者的心肌、挽救了生命。

吴桂平主任称，心肌梗死发生后，随着时间的延长，坏死的心肌越来越多，能够恢复正常的心肌越来越少，死亡率也越来越高。急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的两小时，俗称“黄金120分钟”，若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。

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沈医二院是以心血管为特色的大学附属三甲医院，每年收治心脏病患者1万余例，介入手术例数近4500例，在心血管科常见病及疑难重症诊疗方面具有强大实力，目前在临床规模、新技术开展、科研及学术交流等方面居市属医院首位。该院于2019年6月1日成为第三批次国家级标准版心衰中心，心源性卒中防治基地，高血压达标中心，辽宁省三级医院卒中中心，被确定为沈阳市第一批急性脑卒中医疗救治定点医院。

急救绿色通道 胸痛患者救治及时有效

“2017年9月15日，沈阳医学院附属第二医院胸痛中心正式启动成立”吴桂平主任称，“胸痛中心”集中优势医疗资源，整合120急救系统、急诊医学科、心血管内科、导管室、医学影像科等胸痛相关核心科室，实行365天24小时工作制和胸痛优先原则，为急性胸痛患者开辟“急救绿色通道”，保障高危胸痛患者获得及时有效的救治。“医院胸痛中心成立一年多，针对急性心肌梗死患者救治方面，D－B时间（门球时间）由建设前的平均146.33分钟降低到平均62.57分钟，最快时间为31分钟，大大低于国际标准（90分钟）。及时接受急诊冠状动脉介入手术的患者数量翻倍增加，成功救治率高达98.7%，使急性心梗患者的生命得以延续。”

急诊救治无缝链接：胸痛中心设有急救微信群和专用抢救电话，救护车配备心电实时传输系统，120院前急救系统可在救护车上将心电图、血压、血氧饱和度等检查结果上传微信群，实现“患者未到，信息先到”，医院心血管医疗专家可以对此迅速做出初步诊断，解决了院前快速诊断问题，并在患者到达医院之前采取启动导管室等救治准备，极大缩短危重患者的救治时间。

绿色通道时时畅通：胸痛中心严格执行“先救治，后收费”原则和胸痛优先原则，急性胸痛患者到胸痛中心就诊，可先救治，后收费，并在就诊和检查过程中享有优先权，超声、放射、CT等检查全天24小时开放。

区域协同建立胸痛急救网络：医院胸痛中心已与七家医联体医院构建网络医院，建立双向转诊机制，保障急危重症胸痛患者及时转诊到医院胸痛中心，减少院前时间延误。

通过胸痛中心的建设，医院针对急性胸痛患者救治的水平得到大大提升，同时辐射周边区域的沈阳市胸痛救治网络已初具规模，实现了区域医疗抢救资源的有效整合，在院内外为急性心肌梗死等急性致命胸痛患者开通绿色生命通道，缩短了急性心肌梗死等急性胸痛患者的救治时间，救治成功率明显提升。