【核心提示】

根据调查的数据显示，辽宁省城乡40岁以上居民脑卒中年发病率在1%以上，患病率在2.5%以上，男性高于女性。随着高血压、糖尿病等慢性病患病率的逐年攀升，脑卒中发病也出现了明显上升趋势。以2016年沈阳市的粗略统计为例，脑卒中患者达13万人，且发病率以每年6%的速度递增；沈阳市急救中心，每年急救转运人次约17.2万，其中，10%是急性卒中。

“临床上有一部分患者，他们曾有短暂性肢体无力，或一过性视力模糊，因为马上缓解而忽视就诊，结果由短暂性脑缺血发作进展为脑梗塞，结局令人惋惜。”沈阳医学院附属第二医院（简称沈医二院）皇姑院区神经一科余志平主任反复强调，亟待纠正人们一个错误认识——“脑梗”没有“心梗”危急，或者以为出现症状后，缓缓就能过去。事实上，脑梗也有抢救“时间窗”，在“时间窗”内治疗越早，预后越好。

幸不幸运，全在自己是否重视健康

前几日，53岁张女士连续两次左半身不能动。第一次是买菜回来，她觉得提重物累的，缓一会儿好了。又过了一个小时，左上肢又无力抬不起来，没到5分钟又缓解了。晚上，张女士和家人说了一下情况，家人为了安全起见，带她到沈医二院皇姑院区就诊。神经一科主任余志平了解病情后，为张女士完善头CT等检查，然后结合检查结果和临床症状，诊断其患上短暂性脑缺血发作，随即收治入院。医

生说，张女士避免了脑梗的发生。

刘女士没有张女士那么幸运。身体第一时间的预警，她没有重视。三个月后，也就是上个月28日，刘女士在家突发言语不利伴右侧肢体活动受限紧急住院。余志平马上组织会诊，头CT，交待病情，静脉溶栓……幸运的是，刘女士恢复如初。值得一提的是，刘女士突然起病，不能讲话也听不懂别人说话，完全不能沟通。在没有医保卡、也没带现金的情况下，沈医二院所有的抢救都在未缴费的状态下进行，直至溶栓结束后。在随后的病情了解中，刘女士告诉余主任，最近三个月，她常常发生右侧胳膊突然无力抬不起来，但一会儿就会缓解。因为不知道是短暂性脑缺血发作表现，没引起重视结果悲剧了。

TIA高频发作，务必及早去医院就诊

什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状和体征，影像学（头CT、头MRI）检查无责任病灶。TIA发作好发于50-70岁，男性常多于女性，多伴有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等危险因素。需要重视的是，近几年，医院相关数据显示：TIA发作进展为脑梗塞的几率明显高于一般人群，一次TIA后1个月内发生脑梗塞的几率为4%-8%，1年内12%-13%，5年内则达24%-29%。TIA发作发生脑梗死在第一年内较一般人群高13-16倍，5年内也达7倍之多，故TIA发作尤其是高频发作的TIA发作必须及时就医，尽早诊治。

27分钟，刷新沈医二院DNT全新纪录

在沈阳市卒中急救地图中，沈医二院位于沈阳市的北部核心区。作为沈阳市20家急性脑卒中医疗救治定点医院之一，沈医二院目前正在积极创建国家级卒中中心。皇姑院区神经一科在医院建设国家级卒中中心中承担重要职责，在溶栓、血管介入等多种技术上实现突破，联合医院急诊、检验科、影像科等多科室协作，一直为优化医院溶栓绿色通道努力尝试。对此，医院领导班子高度重视。每周组织皇姑及和平两院区神经内外科主任、急诊科主任、及各科室溶栓秘书、一线、二线临床医生进行卒中中心绿色通道例会。会上总结、讨论溶栓患者DNT时间，及时汇总分析，然后流程再优化。同时，医院各科室主任进行卒中知识再培训，对溶栓治疗做到早识别，防延误。就在上个月，余志平主任带领团队，在DNT（到院至静脉溶栓时间）时间以27分钟，再次刷新沈医二院脑卒中溶栓急救纪录。