疾病简介：冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

（冠状动脉示意图）

（冠状动脉粥样硬化示意图）

辽沈名医在线答疑

（沈阳医学院附属第二医院专家系列答疑⑦）

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冠心病那麽多发，是老年常见病。那麽平时爱胸闷气短，走路无力的老人，一定就是冠心病或者该病前期吗？怎么确诊？怎么避免病情加重，避免导致心衰、心梗呢？

本期特邀专家邵冰跟您来谈谈冠心病，希望大家能全面了解冠心病的表现、如何确诊冠心病，躲开心梗、心衰。

有些患者常描述感到胸闷、胸痛、 气短、心悸，但是医生却摘掉了冠心病的帽子，这未必是冠心病；

而有些患者描述的轻描淡写，却被确诊了冠心病，这是怎么回事呢？

从患者的角度来看，对冠心病知之甚少，一有胸闷胸痛就以为自己是冠心病，实际引起胸闷、胸痛不适的原因众多。

胸痛并不等于冠心病！

从医生的角度看，冠心病临床情况是复杂的，并不是冠心病患者都有典型心绞痛症状，反之症状不典型也可能是冠心病。

那么，患者如何自我判断呢？

真正的血管狭窄引起的心绞痛常与体力活动、情绪激动、天气密切相关，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感，疼痛从胸骨后或左前胸开始，范围不是局限于一点，至少一巴掌大小，可波及左肩、臂，甚至小指和无名指，有时可放散至颈部、下颌、牙齿、腹部、头部等。

当疼痛时，休息或含服硝酸甘油可缓解，每次持续时间一般不超过半小时，但需要强调的是时间长、剧烈疼痛就另当别论了。

冠脉造影，是目前冠心病诊断的“金标准”

通过冠脉造影检查，明确有无血管病变，以及病变位置，狭窄程度、范围，一旦确诊了冠心病，就需要前往正规医院，找专业医生诊治是重中之重，否则南辕北辙，既伤身又伤金！

心脏从正常到缺血、到肥大、到坏死、到功能减退丧失的过程，构成了心血管病的事件链。从冠心病发展到心力衰竭，仅四步：心绞痛---心肌梗死---心脏收缩功能减退---心衰。

一路走来，患者能有几次回头路呢？

因此在这个心血管的事件链中，患者应该抓住早诊断、早治疗、早预防的时机，监管好血脂、血压、血糖、尿酸，健康的生活方式应该贯穿始终，减少对心血管损害的各种因素，一旦确诊了冠心病，就要接受规范治疗，才能改善预后，避免心梗、心衰的发生！

本期答疑专家：邵冰

主任医师、医学硕士，具有冠心病介入诊疗资质；心律失常介入诊疗资质；临床工作中擅长冠心病、心律失常、心衰等疾病的诊治，可完成冠状动脉造影及支架植入术、IABP植入术、心电生理检查及室上性心动过速、室早、房扑、房颤的导管消融手术。