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沈阳医学院附属第二医院专家系列答疑（12）

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身边跑步的朋友越来越多，大家都很关心，怎么确定自己的半月板和韧带处于健康状态？怎么体检？在日常饮食中，有啥食疗建议吗？补钙对保养关节好处明显吗？怎么吃？

膝关节是人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节主要包括半月板、侧副韧带、交叉韧带、关节囊等软组织。

膝关节韧带的作用是稳定膝关节，防止膝关节胫骨过度前移、后移；限制膝关节过伸；限制胫骨的旋转；限制伸膝位的侧向活动。

当大部分患者在运动时膝关节出现摔伤或扭伤，可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀，压痛与积液（血），膝关节肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点。

这时，可推断是膝关节韧带断裂。

半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。

半月板像一个垫子，起到缓冲、减震及稳定的作用。

当膝关节屈曲时，由于旋转，内外侧半月板可随股骨发生前后运动，这时造成的半月板损伤为外伤性。

由于年龄和运动因素，对半月板产生频繁的刺激和发生超正常生理范同的摩擦负荷，这时造成的半月板损伤为退变性。

外伤性损伤可立即出现膝关节剧痛及明显肿胀。退行性改变在活动时有膝关节内的响声和在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象。

不论是韧带还是半月板，都属于软组织，检查有无损伤时，均应使用核磁共振扫描。

辛辣刺激性食物及烟酒，会加重膝关节疼痛及膝关节肿胀，影响膝关节周围的血运，从而不利于半月板及膝关节韧带的修复。

所以膝关节半月板损伤及膝关节周围韧带损伤的患者应清淡饮食，戒烟限酒，适当补充优质蛋白及含钙高的食物，适当增加新鲜瓜果蔬菜的摄入。

患者出现膝关节疼痛时，若已经将膝关节半月板、韧带等损伤及膝骨关节炎等病因排除，就要警惕是否已经出现骨质疏松，请及时完善骨密度检测。

因为骨质疏松时，骨质变薄变僵，耐受性降低，此时若过度劳累或过重局部压力时就会引起膝关节疼痛。

所以在常规进行止痛，膝关节理疗，口服氨基葡萄糖等对症治疗的同时，更应该积极的补钙，进行抗骨质疏松治疗，这样才能真正的缓解膝关节的疼痛。

本期答疑专家专家：陈铁

主任医师，教授，硕士生导师。沈阳医学院附属第二医院皇姑院区骨外科一病房主任。

现任辽宁省细胞生物学会小儿骨科分会副主任委员，骨与关节创伤修复与重建分会常务理事、骨肿瘤分会理事；辽宁省残疾军人残疾等级鉴定专家；沈阳市医疗鉴定专家。从事骨外科工作30年，积累了丰富的工作经验，对临床疑难问题关注很深，并常年致力于有针对性的科学研究，擅长膝关节关节镜微创修复的各类手术。发表论文十余篇，参编2部专业图书。个人主持、参与多项省市级科研基金。