新疆塔城，留下我永远难忘的岁月。我是一名辽宁驰援新疆的医务工作者，来自沈阳医学院附属第二医院心内科，我是宋平南。

从事介入工作10余年，累计参与冠脉手术数千例。作为一名医生，我永生难忘在新疆塔城支援期间的点点滴滴。

01   我要援疆，父亲用唯一好用的左手“点赞”

2019年6月的一个下午，我接到院里通知，准备援疆工作，接替上一位援疆同事。

时间紧，我要尽早回复上级要求，以利于下一步工作安排。当即，我与家人电话沟通。

父母都70多岁了，父亲偏瘫多年，母亲身体也很差，如果我离开沈阳，照顾父母的重担就全部落在其他家人身上；我有两个孩子，大的面临中考，小的也需要父亲照顾，我的离开，意味着爱人要一人扛起这个家……

预计1年的时间算不上短暂，但是家人得知我的援疆任务后，都义无反顾的支持。父亲用他唯一好用的左手竖起大拇指，我下定了决心！

02   风霜雨雪不分昼夜，随时吹响“集结号”

2019年8月1日，我在塔城市人民医院到岗就位，属于沈阳市卫健委2019-2020这批援塔队伍的一员，队伍一共13人，涵盖各个科室。

在支援期间主要工作内容包括：冠脉介入诊治，围术期查房，病例讨论，业务学习，会诊，义诊等工作。

我的主要支援任务是微创介入手术，支援期间完成手术一百余台，涉及的临床病情包括：不明原因胸痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心律失常、急性左心衰、慢性全心衰、急性肺水肿、心源性休克、心源性猝死抢救等情况。在手术中，遇到的冠脉病变涵盖冠状动脉畸形、长病变、临界病变、钙化病变、慢性完全闭塞、血栓闭塞、左主干分叉病变……

塔城市人民医院有3位冠脉介入医生和5位介入护士，我们大家在实际工作中不分你我，尽职尽责。由于心内科急症的特殊性，病人容不得时间耽搁，时间就是心肌，每每接到胸痛中心或者病房的急诊电话，我们无论雨雪、早晚，无论吃饭睡眠，都立即进入战斗状态，以最快时间到岗积极抢救，一次次将病人从死亡线救回来。

03   93岁奶奶几近崩溃，我们成功救了她！

在支援新疆塔城期间，印象很深刻的一位病人是位93岁的奶奶。入院后诊断为急性心肌梗死，发病后濒死感特别强烈，呼吸急促。这种感觉类似于用塑料口袋罩住头颈部，无论怎样去努力呼吸，都憋的特别厉害。

当时时间已经入夜，病人肌钙蛋白已经数十倍升高，呼吸困难症状严重，虽然给予药物治疗，但是效果并不明显，在这种紧要关头，病人和家属都有手术治疗的意愿。

我们知道，急性心肌梗死是心内科死亡率最高的疾病，尤其是93岁低体重女性，急性广泛前壁心肌梗死，术中术后生命意外风险极高，经过我们介入团队的商议，虽然风险高，但我们还是决定上台，为一线生机而努力。

冠状动脉造影结果如我们想象，手术难度非常大！对心脏泵功能贡献最大的前降支急性闭塞，且合并严重钙化表现，术中生命意外风险很高，不过华山一条路，我们没有退路可言！

我们仔细将导丝通过病变后，与真正的困难来了个遭遇战，病人冠状动脉的重度钙化，无论是1.5/2.0/2.5mm顺应性或者非顺应性球囊，均没有办法有效扩开病变，血管打开又再闭死，打开又再闭死，如此反复，甚至球囊都打爆了也不行。

手术台上，每当我们将球囊置入病变位置，病人都会因为血流的临时阻断而出现低血压休克表现，表现为极度的呼吸困难，反复喊叫“我不想治了，我不想活了”。此时，我们手术团队面临着冠脉急性闭塞带来的生命威胁和病人意志力在战场上崩溃的混合双打，多年的手术经验告诉我，越是困难的时候越要坚持，越是看不到希望越要抗住，我们手术医生放手很容易，但是病人失去的是一条活生生的人命，家庭失去的是一位挚爱的亲人，坚持下去是惟一的选择，抓住这个信念不能放手！

这时候马军主任告诉我“宋主任，你看病变好像扩张开了”，经过我们反复的尝试，终于把病变有效扩张开了，时间没有一秒钟是可以浪费的，随后抓紧时机成功植入了一枚合适尺寸的支架。

然而，死亡之神没有就此罢手，我们植入支架的过程需要短暂的封闭血管的血流，即使大概20-30秒钟的长度，病人心功能还是再次崩溃，呼吸困难达到极致，表情异常痛苦，嘴张开最大快速喘息，肺部啰音就像开水沸腾，裸耳都能听得见，病情已经无法耐受接下来的手术，我们选择暂停手术，立即启动急性肺水肿救治，让病人临时在手术台上坐起来，双腿下垂，医护人员立即在有创动脉压监测条件下给予各种救治措施。

这时候的我们，既是病人的医生也是病人的家人，既要救治左心功能衰竭又要进行心理安抚。真是天无绝人之路，半小时后，肺部啰音消散，呼吸困难明显缓解，接下来的手术步骤需要老人配合继续躺在手术台上，然而，老人家对卧床状态的濒死感有极度的恐惧，我们再三央求下承诺，再给我们五分钟就能完美结束手术，老人家知书达理，答应了我们的请求，我们信守承诺，五分钟内完成全部手术步骤，顺利下台。

术中情节之惊险，绝非文字可以详述的。术后病人恢复良好，家属感激涕零，走廊里每每遇到病人和家属，她们都会停下脚步，双手合十表示衷心感谢。

相似情节，在我的日常工作中多次出现，三百多天的努力、所有的付出都是有意义的，我祝愿我们塔城市人民医院发展的更好，更快，滔滔向前，奔流不息，为塔城人民造福，我们作为医务工作者，不论身在何处，也将继续为祖国发展贡献力量。