脑卒中是肆虐中国的第一杀手，是造成国民致死的第一位原因。卒中可以发生在任何人、任何时间、任何地方。1/4的成年人会在其一生当中发生卒中。

什么是脑卒中?

无论脑梗死还是脑出血发病前都有危险因素长期作用的过程。脑卒中的危险因素有许多。及时的干预是最经济而有效的措施。

高血压、糖尿病与脑卒中有什么关系？

70%-80%脑卒中病人都有高血压。有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。建议各级医院建立成年人首诊测量血压制度；30岁以上者每年应至少测量血压1次；积极推荐家庭自测血压或24 h动态血压监测，有助于识别白大衣高血压或隐性高血压。

高血压治疗目标: 一般高血压患者降至＜140/90mmHg，伴糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险等级设定治疗目标。老年人（>65岁）收缩压可根据具体情况降至<150mmHg。

原则：应注意降压不要过急过快。如果血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。切忌乱停药。

糖尿病与脑卒中

糖尿病使脑卒中的发病提早，发病率增高。卒中合并糖尿病患者神经功能恢复较差。有效的血糖控制带来良好的临床结局。有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白。糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。

血脂异常的防治

成年人应定期复查血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；脑卒中高危人群建议定期（6个月）检查血脂。依据患者不同情况进行治疗。血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状态，提倡采用他汀类药物治疗。

吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，增加血栓发生几率；被动吸烟同样有害。

对不喝酒者不提倡用喝酒来预防心脑血管病。男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半。

适当运动

建议每天≥ 30分钟的适度体力活动，每周至少三次。适度的运动：如散步、慢跑、骑脚踏车，或者其他有氧代谢健身活动。超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。

合理膳食

建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，推荐食盐摄入量≤6 g/d，建议膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理；增加食用全谷､豆类､薯类､水果､蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。

心理平衡

由于工作压力大、生活节奏快，越来越多的人情绪也变得浮躁，而不良的心态可以导致血压波动，机体免疫力低下，脑血管痉挛，诱发脑卒中的发生。

预防脑卒中，让我们共同努力！

【本期专家】

阳虹，沈阳医学院附属第二医院神经内二科主任，主任医师，教授。从事神经内科临床，教学，科研工作20余年，擅长治疗各种脑血管疾病、癫痫、帕金森病、周围神经病变、脊髓疾病等；特别对急性脑梗塞、短暂性脑缺血发作、静脉血栓的诊断、治疗、预防、康复具有有丰富的临床经验。