冬季是很多流行病爆发的季节，尤其今年新型冠状病毒随时卷土重来，如果身体抵抗力本身就差，很容易被流行病所侵扰，支气管哮喘也是在冬季最容易复发的季节，那么中医如何防治支气管哮喘呢？

支气管哮喘是一种常见的发作性呼吸系统疾病，西医认为它是由于气管或支气管对各种刺激物反应增高，引起广泛气道狭窄或阻塞，出现反复发作喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽等症状，常由吸入花粉，尘埃，冷空气或上呼吸道炎症诱发，也可有运动和药物诱发。支气管哮喘属于中医的哮喘病范畴，中医认为哮喘乃因肺，脾，肾三脏功能不足，水湿内聚为痰饮，遇外邪引动而发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻于气道，肺失宣肃而出现咳喘痰鸣，甚则不能平卧，胸闷咯痰不爽等症状，本病有新病多实，久病多虚的特点，中医预防支气管哮喘要从病因入手，导致支气管哮喘的病因不外乎以下几方面：

01、外感六淫：支气管哮喘多因气候变化而反复发作，冬季天气寒冷，昼变短夜变长，是支气管哮喘的高发季节。

02、内伤饮食所致 合理膳食，脾胃功能正常，有益健康，若饮食不节，饥饱失常，恣食肥甘，辛辣，生冷，吸烟或过度饮酒，食用过敏食物（如蟹子，虾，蛋类， 牛奶）等可导致支气管哮喘发作。

03、七情内伤引发 七情即喜，怒，忧，思，悲，恐，惊，七情也为人之常情，若人的情绪不稳，激情过度或情绪低落，导致脏腑气机失调引发支气管哮喘。

04、劳欲久病诱导，纵情纵欲，劳欲伤肾，精气内夺，肾之真气耗损，根本不固，则气失摄纳，出多入少而发病。若久病迁延不愈，肺、脾、肾虚也可使支气管哮喘频发或加重。

中医治疗支气管哮喘应遵循：“发时治标”的原则，发时攻邪治标，祛痰利气。寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，反复日久，发时正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于攻邪。若支气管哮喘发作程度较重，应积极采取西医救治，否则危及生命。

支气管哮喘急性发作中医辨证治疗，通常分为：

01、支气管哮喘（寒哮）：呼吸急促，哮呜有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮，天冷或天寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧，予以温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤加减。

02、支气管哮喘（热哮）：气粗息涌，痰呜如吼，胸高肋胀，咳喘陈作，咯痰色黄或白，痰粘浊稠厚，排痰不利，烦闷不安，汗出，面赤口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或弦滑，予以清热宜肺，化痰定喘，用定喘汤加减。

支气管哮喘反复频发，正气必虚，故在平时缓解期，应配补正气，从肺、脾、肾三脏着气调治，采用补肺、健脾、补肾三法，属肺虚证型的用“玉屏风散”加味；属脾虚证型的用“六君子汤”加味；属肾虚证型的用“六味地黄丸、金匮肾气丸、参哈散”加味。

针对病因，遵循“急则治标，缓则治本”的原则，是预防支气管哮喘发作的理论依据，也是增强支气管咳喘患者体质及免疫力，减小复发的有效途径，其措施为：

01、体育锻炼。冬季节，适当的锻炼以运动后微微有汗为佳，不宜做大量剧烈运动，避免汗流浃背造成津液外泄，尤其哮喘患者，更应注意运动要适度。锻炼时应尽量避开冷空气侵袭，可选择温暖的上午户外锻炼，量力而行。适当的体育锻炼有助于增强呼吸肌，改善肺换气功能，预防日后形成肺气肿。其次，有助于减轻支气管和小支气管的痉挛，改善肺部的血液循环，使支气管内的粘液稀释，容易排出，从而减轻气喘。

02、防寒保暖。防寒保暖可保持人的脏腑组织功能的正常运转，维持各自的功能活动，预防支气管哮喘的发作，患者要密切注意天气的变化，根据自然界气候的变化情况增减衣物。冬天注意防寒。劳动或锻炼出汗后要及时更换衣服。

03、避免诱因。诱发支气管哮喘反复发作的因素很多，从内外两个因素来看，寻找外在诱发因素具有重要意义：避免吸入具有刺激性气体，如冬季的冷空气、灰尘；避免接触动物毛屑、螨虫、花粉；避免摄入易致过敏的食物（虾、蟹）和药物。

04、推拿按摩。经常推拿按摩有效的经络和穴位，调动集体对血液成分、气管和组织的调整，使人体机能由不正常恢复到正常水平，祛病强身，推拿按摩的部位主要是上肢内侧，穴位有迟泽、列缺等。

05、三分医药，七分调养，哮喘也不例外。一要如宜知避，预防感冒，以免外感引动内饮；二要劳逸结合，过劳和久卧皆可伤气，久病之人，尤应禁房事，以固本护气，；三要节其饮食，以清淡为佳，辛辣、膏粱厚味足以导致湿热，皆宜节制。

综上所述，冬季中医治疗支气管哮喘强调“末病先防，既病防变”，即祖国医学所谓“治末病”的原则，只要积极祛除诱因，因人因时因地制宜，审时度势，合理用药，正确护理，才能收到事半功倍的效果。

【专家】武秀芳

沈医二院·退役军总中医科主任、中医教研室主任，主任中医师，担任沈阳医学会医疗事故鉴定专家库专家、辽宁省中医药学会眩晕专业委员会、辽宁省中医药学会综合医院中医药专科建设专业委员会、世界中医药学会联合会眼针专业委员会、全国盲人职业技能考试辽宁区主考官。

临床方面擅长以中医针灸、中医疮疡、中医妇科等疑难杂病，能够根据中医特点，传统与现代结合，系统化、科学化治疗痤疮、面瘫、中风、胃痛、水肿、疮疡外科病、妇科痛经、崩漏、月经不调等疑难病症。发挥祖国医学特色，不断推陈出新，临床治疗时继承传统精髓，科学合理施治，中药针灸并用，中西医结合论证治疗，继承传统精髓的基础上择优吸收现代研究成果，大胆创新，专研中医小针刀疗法，治疗关节病症疗效佳，手法奇特。

教学方面主讲医学院临床英文、临床本科、高职、美容专业的《中医学》。

供稿：和平院区中医科