随着沈城进入严冬，我们能很明显地感觉到气温明显下降。在此种情况下，尿毒症透析患者因抵抗力弱，极易发生呼吸道感染以及心脑血管疾病，甚至危及生命。因此，尿毒症透析患者冬季的保养尤为重要。中医认为，肾具有藏精气、主生长发育、主生殖、主水液代谢等生理功能，因而被称为“先天之本”。肾中精气亏乏是引起人体脏腑功能失调，产生疾病的重要因素之一。那么，维持血透患者冬季节到底应该如何提高生存质量呢？

01、合理饮食，适当控制液体量

当患者进入尿毒症阶段后，饮食上较前会有较大的改变，随着残存肾功能的下降，由肾脏进行自我内环境调节的能力逐步下降，故当患者接受血液透析治疗之后，合理饮食显得极为重要，如果饮食没有得到合理调整，极容易出现高钾血症或者是营养不良等失衡疾病。因此，首先在冬季节，患者在选择食物时，一定要控制好各种微量元素的摄入，同时又要及时的补充适量的蛋白质。因此，我们建议选择优质低蛋白、低嘌呤饮食为基础，同时平衡微量元素的摄入，尽量避免不慎摄入过多会导致身体出现问题，或者因过分限制蛋白质，导致患者营养不良。一旦出现营养不良的状况，必然会进一步降低患者身体抵抗能力，在冬季极易发生感染等其他情况。

东北的冬季气候干燥，随着温度降低、室内供暖，空气干燥会更加明显，此时容易出现口渴的情况，患者此时需要适量饮水，尽量避免水摄入过多，导致体重涨幅过大，甚至出现心力衰竭的情况。

02、防感冒、注意保暖

维持性血透患者因免疫力低下及长期处于微炎症状态，一直是“感冒”的易感人群，一旦感冒发生，稍有不慎极容易诱发重症肺炎及急性左心衰，严重者可危机生命。同时，因为血透患者肾脏清除能力弱，机体调节能力差，普通感冒用药可能会出现药物性脑病等精神症状，从而造成更大的危害。因此，尿毒症患者需注意预防感冒，一旦有感冒症状要及时就医，及时治疗，避免在家中私自滥用药物缓解感冒症状。及时配合气温增减衣物，避免感染。

03、对透析通路的保护

相对于春夏季而言，冬季因气温寒冷，对人体血管影响较大，对那些选择动静脉内瘘进行透析治疗的病人，如果患者稍不注意出现着凉，内瘘部位血管受凉后引起血管收缩、管腔变细等情况，影响内瘘血流速度。而对于使用长期管性血液透析的病人，在冬季除了血液透析的时候，一定不能够随意打开透析使用的置管，否则可能会造成内部的感染，并且平时洗澡也要注意，避免去进行桑拿浴等活动。一旦管周辅料污染，还需要尽快更换局部的敷料，这样才能保持管口周围清洁干燥，不容易滋生细菌。

本期专家  王曦

沈医二院·退役军总肾内科主任，主任医师。硕士学位，教授。辽宁省医学会肾脏病学会分会委员，沈阳医学会第六届分会委员。从事肾内科临床工作临床教学31年，擅长本专业常见病、多发病、疑难重症诊治，对各种急慢性肾脏疾患，风湿结缔组织病，各种血液净化疗法，如血液透析，血液灌流，持续性肾脏替代治疗（CRRT）等，各种急重症及多器官衰竭的支持疗法有丰富临床经验。

供稿：皇姑院区肾内科