慢阻肺（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸症状和气流受限是由于气道和/或肺泡异常导致的，气道和/或肺泡异常导致的原因，通常是明显的有毒颗粒和气体暴露.

 慢阻肺的临床经过:

急性加重是COPD疾病进展的重要事件，每1次急性加重都会对病人的生理、心理和生活质量带来难以估量的影响。必须从COPD早期就开始关注，降低急性加重的风险。

 据统计，我国40岁以上人群的慢阻肺发病率为9.3%。形势严峻，关爱我们的肺部健康刻不容缓。对于慢阻肺患者来说，除了药物常规办法外，肺部康复是肺部健康关键的一步。

肺康复是以运动为核心的综合康复，其主要内容包括：

① 教育，包括合作式自我处理策略

通过教育，可改善患者用药技巧，提高自身处理疾病的能力及生活质量，并让患者了解疾病的本质、疾病进展的危险因素、合理的治疗方案及对急性加重的早期识别和治疗。但不结合运动锻炼的单纯教育不会有任何好处。

② 运动“处方”

慢阻肺患者康复运动的形式主要是有氧运动.

目的：提高患者全身的耐力

方法：室外（步行、健身跑、骑自行车）、室内（有功率自行车）

呼吸训练

目的：改善换气、改善肺部和胸部的弹性、维持和增大胸廓的活动度、强化有效的咳嗽、增强患者的体质

方法：缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法、强化呼吸肌的训练

③ 精神和心理的康复

④ 呼吸治疗和胸部物理治疗，如胸部叩击和体位引流、有效咳嗽锻炼、气溶胶吸入、氧气疗法、家庭内通气或无创性通气等

⑤其他措施，如戒烟、适当营养和控制体重，避免剌激性有害气体吸入，避免感染，进行流感、肺炎疫苗注射及必要的药物治疗

吸烟可诱发和加重慢阻肺，因此患者应该：

1.自己不吸烟  

2.禁止他人在房间内吸烟

3.尽可能避开吸烟的场所

冬季是慢阻肺高发季节,慢阻肺病情每加重一次，就会对肺部功能损伤一次。慢阻肺患者除了积极预防感冒外,应在日常生活中规律应用吸入药物,预防急性发作及改善肺功能。而通过肺康复，可以稳定或逆转肺部功能，能减少慢阻肺患者的住院率。

 康复治疗对进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的慢阻肺患者，可以改善其活动能力，提高生命质量，这是慢阻肺患者一项重要的治疗措施.患者规律地进行8-10次的肺康复治疗，将大大改善呼吸困难等症状和运动能力，而坚持3-6个月，会显著提高呼吸系统功能。

 通过全面的肺康复措施，患者症状可明显改善，呼吸运动的耐力和效率增加，自信心和生活自理能力加强，健康相关生活质量（HRQL）提高，减少急性加重率、住院天数和住院次数；还能在无心理干预条件下改善患者心理障碍和社会适应能力。

 让每一位慢阻肺患者，在坚持药物治疗的同时不忘进行肺康复，都能享受呼吸的自由！

本期专家

陈丽萍，沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症学科主任，教授，硕士研究生导师。年初正式成为沈阳市重点学科。现任中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会常务委员;中华医学会辽宁分会呼吸系疾病学会常务委员;中华医学会辽宁省分会变态反应学会副主任委员;中华医学会变态反应分会过敏性疾病基础研究与转化医学学组委员;辽宁省中西医结合变态反应学会副主任委员;中国医师协会沈阳变态反应分会主任委员等。

供稿：呼吸与危重症科