10月13日10：15，伴随着120救护车急促的呼啸声，一位危重病人被紧急推进了沈医二院·退役军总急诊室。这是82岁的退役军人孙大爷，1天前因严重的胸闷、胸痛、气短，就诊于家附近的中医院，当时已被诊断为急性心梗，药物保守治疗后病情再次加重，不得不转院治疗。

抵达急诊室时，孙大爷意识淡漠，皮肤湿冷，血压70/40mmHg,心率40次/分，生命体征极其不平稳！

老人心电图符合急性前壁心梗改变并且心率缓慢，可见室性逸搏，处于随时可能猝死的状态。急诊科医生立即为其建立静脉通路，完善化验血检查，并开通了胸痛中心绿色通道，第一时间通知心血管一科副主任医师东洋前往急诊科指导抢救。

根据孙大爷的病情，东洋医师迅速做出诊断：急性前壁心肌梗死合并心源性休克、严重心律失常——这些都是急性心梗最严重的并发症，死亡风险极高。

当时，老人心梗发病已经超过12小时，错过了溶栓及冠脉介入的最佳时机，心肌已发生大面积坏死，出现心源性休克表现，再不进行有效的救治患者随时可能死亡。东洋医师果断决定——为患者启动导管室救治流程，尽快开通冠脉血管并应用主动脉球囊反搏（IABP）改善患者冠脉血流及心功能，提高患者救治成功率。

在心血管一科吴蔚主任主持下，医院迅速启动胸痛中心多学科协作机制，心一科、急诊科、导管室多位专家紧密配合、争分夺秒，迅速为患者展开手术。

冠脉造影术中可见患者心脏跳动极其微弱，血管病变弥漫伴钙化，走形迂曲，三支病变，前降支中段以远完全闭塞，没有侧枝循环。

手术团队在IABP的保驾下紧急进行了血管开通支架植入，并安装临时起搏器等操作。整个手术过程迅速，过程不到30分钟，为患者争取到了生机。

术后，患者被转入ICU病房，在CCU王帅主任所率医护团队的专业治疗和悉心护理之下，患者于5天后被转入普通病房。由于患者既往有病窦综合征，心率在临时起搏器拔出后仍然缓慢，随后经吴蔚、王晓萍主任评估，为患者植入双腔永久起搏器。植入后，患者心律失常得到有效纠正，目前已经可以正常离床活动，即将出院。

孙大爷对医院的成功诊治非常满意，还向医务人员赠送以锦旗表示由衷的感谢。

心血管一科吴蔚主任提醒，遇到胸骨或后心前区压榨性剧烈疼痛、胸闷气短大汗等症状，如果不缓解，痛感向上肢及后背部放射，可能是冠脉血管在原有狭窄基础上出现急性堵塞，导致急性心梗。要尽量稳定患者情绪，尽量保持平躺，减轻心脏负担，尽快拨打120，优先前往有胸痛中心资质的医院就诊。

和平院区 心血管一科

沈医二院·退役军总和平院区心血管一病房是我院成立最早的心血管专科病房，对冠心病、高血压、心力衰竭等心血管常见病和急危重症的诊断治疗具有丰富的临床经验，开展冠脉介入治疗不稳定型心绞痛及急性心梗；起搏器治疗严重的缓慢性心律失常，完成各类疑难、复杂病变的PCI手术，并开展了许多新技术新项目。