心房颤动是常见的心律失常，严重影响患者生活质量，显著增加死亡、卒中、心力衰竭和痴呆风险。随着人口老龄化，房颤将给社会和医疗服务系统带来沉重负担。目前我国约有1200万房颤患者，其主要危害及栓塞，例如脑卒中，在未接受抗凝治疗的患者中发生率是34.2/1000人年，是无房颤人群3-5倍。而且房颤所致脑卒中病情更重，致残、致死率和复发率更高。那么怎么知道自己是否得了房颤呢？

房颤的患者有时有症状，有时无症状，最常见症状是心悸，活动后胸闷气短，体现了活动耐力下降。约1/4患者无症状。虽然个体间差别较大。但其实诊断并不难。医生通过体格检查、心电图、动态心电图就可以诊断。而且目前对房颤的筛查工具很多，平时在测血压、脉搏触诊时留意节律是否规则，如不规则应及时就医。

有的患者可能会问，我已经患有冠心病了，还会得房颤吗，房颤遗传吗？引起房颤的原因复杂，多方面因素均可增加房颤发生，如年龄增加、原发疾病（包括心血管系统疾病，如高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等；非心血管系统疾病，如内分泌疾病，甲状腺功能亢进）；呼吸系统疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病）、不健康生活方式（超重、饮酒、吸烟、体力活动过量/不足等）、遗传等等。所以应当积极倡导健康生活方式，纠正房颤发生可逆因素，如吸烟、饮酒、超重、控制血压达标等，在很大程度上避免房颤发生。

房颤引起的脑卒中那么严重，一旦得了房颤如何防止脑卒中的发生呢？这是很关键的问题，目前主要与预防方法有药物治疗、经皮左心耳封堵（含一站式）、外科干预左心耳。药物治疗是简单易行的方法，常用药物有华法林和NOAC。华法林抗凝疗效确切，但存在一定局限性，由于需要监测凝血指标调整药物剂量，抗凝作用受到多种药物食物影响，所以需要患者有良好的依从性。但是对于中重度以上二尖瓣狭窄及机械瓣置换术后的心房颤动患者是优先推荐。而对于不是上述情况患者应优先推荐NOAC，包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班，具有良好的有效性和安全性，尤其适合亚洲人群，每日固定时间服用即可，不用监测凝血指标。但是有一些人群不适合长期口服规范抗凝药；长期规范口服抗凝药后仍发生栓塞事件；存在高出血风险，可以考虑左心耳封堵术预防血栓栓塞事件。对于接受导管消融治疗患者，存在以上情况，可同时行经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞事件，即一站式。

有的患者说我反复受房颤发作的困扰，能让我的房颤不发作吗？这是房颤节律控制的问题，即恢复正常的窦性心律，改善了症状和患者预后。常用方法有电复律、药物复律和导管消融。电复律常用于血压心率不稳定或伴有预激综合征快心室率的患者。药物复律常用药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等。但长期口服药物可能存在副作用，患者依从性差，房颤复发等问题。导管消融治疗目前研究表明在维持窦性心律、减轻房颤负荷、改善患者症状和运动耐量、提高生活质量方面均优于药物复律，尤其对于症状性阵发性房颤、高度怀疑心律失常性心肌病、症状性持续性房颤患者经抗心律失常药物治疗后效果不佳或不耐受、1年内新诊断房颤并具有高血压、糖尿病等心血管危险因素的患者。

房颤只是一种慢性疾病，跟高血压很类似，患病后不需要焦虑和紧张，保持良好和稳定的心态，积极与专科医生沟通，选择适合您的治疗方案，让您获得健康愉快的生活！