患者术前心脏已亮起多盏 "红灯"：先天性心脏病房间隔缺损未及时治疗，导致房颤在射频消融术后再度复发；冠心病支架术后心功能持续恶化，已进展至左心衰竭，同时合并肺动脉高压和心包积液。多重疾病相互叠加，让他的心脏如同"带病运转的破损泵机"，随时面临血栓脱落引发脑卒中或心衰加重的生命危险。

术前，超声科通过“经食道心脏超声”对患者病情进行精准评估，发现患处的缺损边缘条件复杂——四腔心切面缺损约22毫米，房间隔缺损的上腔静脉缘仅5毫米，且质地柔软，随心脏搏动摆动。这一特殊结构提示上腔静脉缘“薄如纸片”，多重心脏结构异常为手术增添了重重障碍。

由于患者房缺较大、边缘薄弱，且与上腔静脉缘距离较短，因此手术存在两大棘手难点：一是左心耳封堵器鞘管固定困难，稳定性极差，稍动即偏；二是心房封堵器必须一次性精准释放，反复操作可能会使封堵器无法固定于房间隔，导致手术失败。术中，吴蔚主任手术团队与超声科密切配合，精准操控封堵器释放，一步到位完成左心耳与房缺双重封堵，术后超声显示无残余分流，封堵效果完美。

此次一站式手术的成功，不仅避免了患者分次手术的痛苦与风险，更通过多学科协作实现了 “1+1>2” 的治疗效果，让患者在一次手术中解决房颤血栓风险与房缺分流问题。术后，患者生命体征平稳，心功能逐步改善，验证了医院在复杂心血管介入领域的技术实力。沈阳医学院附属第二医院将继续深耕心血管精准介入技术，以毫米级的精准，守护辽沈人民的心跳律动，为健康沈阳建设做出应有的贡献。