刚过的新年对于余大爷一家来说是个不平静的节日，新年的早晨，余大爷像往常一样，天还没亮就早早起来来到公园晨练，寒冬的早上公园里人不多，大爷压压腿，在树上撞撞背，开始走路，可是刚走不长时间，余大爷就感觉胸口发闷，像压块石头，放慢了速度，仍然没有缓解，并且越来越重，余大爷在大树旁边蹲了下来，和余大爷一起锻炼的老伙伴看到情况不对，此时余大爷面色苍白表情痛苦。忙打120及帮着余大爷给家属打电话，120快速赶来在车上检查心电图诊断为急性下壁心梗，将患者第一时间送到医院，并在最短时间内开通了闭塞的右冠，挽救了濒死的心肌。病人家属反映，平时老人身体很好并没发现有冠心病，这心肌梗塞发生得太突然太意外了！

沈阳医学院附属第二医院干诊科主任、主任医师林树无教授提醒，冬季是心血管病的高发季节，尤其老年人，由于心血管病的发生与年龄明显相关，随着年龄增长各种心血管病发生率明显增加，老年人平时活动缓慢及运动量不大，所以心肌缺血的症状不明显，但是在寒冷的冬天，尤其早晨血流速度慢再遇到寒冷空气血管收缩，可使病变的血管斑块破裂急性血栓形成，因而发生严重心脑血管事件。因此，林树无主任提醒老年朋友，无论既往身体情况如何，都要定期体检及时发现无症状的冠心病，同时寒冷冬天要更加关注血压的变化及做好冬季心血管疾病预防措施。

主要从改变生活方式、控制好血压、合理用药等方面入手，牢记四条原则：

一是注意保暖。

冬季室外寒冷、室内外温差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，入冬以来降雪少，呼吸道病毒活跃，感冒流行，身体健康状况不佳的老年人，更是危险人群，看似简单的感冒在老年人身上不易控制甚至诱发心血管病的急性发作和加重，因此冬季应注意保暖和避免去人多场所。

二是控制好血压。

由于冬天时高血压病人较其它季节时血压高，因此在寒冷的冬季，一定要定期监测血压的变化，定期复诊，按时服药，如果血压有波动要及时就诊及在医生指导下调整降压药物的应用。此外，有高血压、冠心病、脑血管病的患者存在脑中风、心肌梗死再发的危险，要在医师指导下使用阿司匹林、他汀类调脂药等二级预防的药来预防心血管疾病再发作。

三是饮食清淡。

饮食方式在心血管病发生发作上影响很大，很多人冬天都喜欢吃火锅，殊不知火锅属于高脂高盐高嘌呤饮食。林主任提醒，心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高嘌呤食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物，多吃水果，避免过饱及饱餐后运动。

四是不宜晨练。

心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，如中午或下午。因清晨气温低空气质量差，尽量避免晨练，患者要合理安排运动时间，控制好运动量，避免强烈的体育运动，如登山、快跑等。同时冬季空气质量下降，要避免在空气污染指数高的时候做户外锻炼。合适的时间和适当运动可以有益身体健康，否则不利于健康。

【本期专家】

林树无，沈阳医学院附属第二医院干诊科主任，主任医师。教授，心血管专业硕士研究生，硕士研究生导师。辽宁省医学会老年病分会常委，沈阳市医学会老年病分会委员，中国女医师协会老年病分会委员，东北联盟老年病分会委员。从事心血管专业20余年，擅长于高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管病的诊治及介入治疗，尤其老年心血管病的诊断和治疗。