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全国首批!沈医二院获批“国家级高血压达标中心”

发布日期:2019-05-23浏览次数:3176

“沈医二院成为首批国家级高血压达标中心。”5月22日,沈阳医学院附属第二医院心血管三病房高勇主任告诉记者,这不仅在市属医院是首家,在辽宁省也是首批。高血压是心血管疾病最重要的危险因素,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。

为规范高血压的诊疗和管理,以最大限度降低心血管发病和死亡的总危险,中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院联合决定,在全国建立若干个高血压达标中心(1家牵头医院+若干家卫星医院),旨在落实分级诊疗,改善上下级医院有效的转诊机制,提高基层医院的服务救治水平,真正落实高血压患者的长期随访,加强高血压的规范化诊疗,提高高血压达标率。

    

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高血压专科门诊接诊患者2万余人

“沈医二院成为首批国家级高血压达标中心。”高勇说,高血压达标中心是由中国心血管健康联盟,高血压达标中心总部承建。医院作为牵头医院,目前下设三家卫星医院,通过培训、专家出诊、查房、微信互动等环节指导基层医疗卫生机构的诊疗,重症上转,平稳下转,真正做到合理布局医疗资源,合理分流病人。医院对于这项工作鼎力支持,为了更好地规范化治疗高血压,医院专门设有高血压诊室,每天由一名副高级以上职称人员出诊,从宣传到系统诊治,在近3年的时间,专科门诊接诊高血压患者2万余人,使每个患者认识到高血压病的危害性,重视自己的血压,听从医生合理化治疗意见。

医生走进干休所、走进社区,大力宣传高血压病的危害,并多次在社区医院、公共场所组织义诊活动。医院还重视追踪和随访,在病房患者的调查中得知,在医联体、社区医院和义诊活动当中起到意想不到的效果,真正降低了市民对高血压的“不知率”,提高了周围社区医院、医联体对高血压的高度认识。

    

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“太常见”导致大家对它“没感觉”

“我家邻居就吃这种降压药,怎么我吃了就不好使呢?”“岁数大了,血压高了是正常的吧?”“血压高就高点吧,也没啥症状,不用治吧?”“那些降压药的副作用太大了,把我肝肾吃坏了怎么办啊?”……高勇称:“每次出高血压门诊,患者大概都问类似的问题,说明老百姓对高血压的认识程度严重的不足。高血压就是因为‘太常见’了,导致大家都‘没感觉’了!”    今年53岁的刘先生在一次宿醉后的早晨,感到头部胀痛,心悸气短,走路也觉得轻飘飘地像踩着棉花一样,家人马上陪他来到了沈医二院心血管门诊,“200/130mmHg,高血压急症!”,高勇主任立刻将患者收入院,给予静脉药物降压,监测血压,使血压平稳下降,同时给予口服降压药物治疗。“待刘先生症状改善后又给他进行了相关的辅助检查,结合各项检查结果制定了详细的降压方案,同时对患者进行饮食、锻炼等生活方面的指导,待患者血压平稳出院后进行了长期的随访和指导。”高勇说,现在已经5年过去了,患者的血压基本平稳,没有高血压并发症的出现。

高血压的治疗既简单又复杂

“我国尤其在北方地区,高血压患者的数量太大了,我们每个人的身边几乎都有几个朋友或者亲属的血压高。正因为太常见使得很多老百姓反而忽视了治疗的重要性。”高勇说,像刘先生这样的患者代表了很大一部分人群,因为平时没有明显的症状或者症状轻微,对高血压满不在乎,甚至觉得年龄大点血压高点是正常的,而忽视了高血压的规范治疗,可能出现冠心病、心衰、脑出血、肾衰、眼底出血等并发症,严重影响了生活质量。

“高血压的治疗既简单又复杂!”高勇说,说它简单可能到街边的药房就有几十种降压药,随便吃一种都能把血压降下来。说它复杂是因为高血压是一种多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病,选择降压方案之前,需要详细进行病史的询问,并完善一些相关检查,排除一些其它因素所引起的血压高后才能进一步制定高血压的降压方案。“有的患者只需要单纯的改善生活习惯,并不需要用药;有的患者需要多种降压药物一起口服,以增加降压效果并最大可能地降低各种降压药物的副作用;有的患者因为患有其他疾病,血压还不能降到常规的正常血压标准,在降压方案的选择上是有很大不同的……所以说高血压需要因人而异,个体化治疗。”

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医院的五大诊疗中心:胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心整合多学科力量,制定科学的管理制度,定期举行联合例会、质量分析会、定期召开典型病例讨论会,优化流程,完善救治体系,设立120急救专用通道,最大限度地缩短患者治疗时间。胸痛中心DtoB(门前时间)国家标准90分钟,该院最短达到了31分钟救治心脏疾病患者。卒中中心DNT时间国家标准60分钟,该院最短时间达到了24分钟救治脑部疾病患者。