用数字说话

根据调查发现，随着年龄增长，房颤发病风险逐步增加。40岁以上人群，近1/4几率会罹患房颤，其中，约1/3的患者中风后才被诊断为房颤。无独有偶，在沈阳医学院附属二院最近组织的400多普通人群健康筛查中，发现房颤患者33人，占比8.3%。提起心肌梗塞，人们不仅了解还非常重视，但说到房颤，人们却知之甚少，且漠视不理。

但事实又是如何呢？医院每年收治房颤患者2000余人次，房颤是脑卒中最危险的独立危险因素，20%的中风事件与房颤有关，35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍。有无房颤的脑卒中对比，房颤引起的脑卒中后果更为严重。

“心脏是房子，有电路有水路，血管是水路，传导是电路，电路出问题，屋子能亮吗？”讲到房颤，国家级房颤中心医疗总监、沈阳医学院附属二院（简称沈医二院）心血管四病房徐萍主任做了一个形象直接的比喻，晦涩难懂的医学名词一目了然。她说，沈医二院建设国家级房颤中心，等于为房颤患者打造了专门的“修理厂”，无论设备、医生还是理念，都是最专业、最全面、最系统的。据介绍，沈医二院建设的国家级房颤中心，是心源性卒中防治基地，是沈阳市首批三家国家级房颤中心之一，将为沈城的房颤患者提供个体化的一站式服务。

食指一放

是否房颤一目了然

据心血管四病房徐萍主任介绍，沈医二院国家级房颤中心，设置房颤门诊、房颤病房、门诊分诊人员、房颤早期筛查点。房颤早期筛查，设有像ipad一样的便携式心电图机，只要左右手的两个食指放在电极上就可以第一时间把不知道患有房颤的人群筛查出来。既能提高房颤早期诊断率，又可以保存数据，方便后期对患者管理及分析。房颤中心提出了全程管理概念，为患者登记分类，建立档案，对每名患者进行风险评估后再进行危险分层，制定个体化的治疗方案，满足所有不同类型房颤患者救治的需要。比如：卒中预防，心室率控制，节律控制，心脏康复，并通过房颤门诊、电话、智能监控等方式，对患者进行长期管理和随访，提高患者依从性，及时发现问题，调整治疗方案，降低栓塞风险，减少住院频次及患者经济负担。目前房颤中心已率先在市级医院开展房颤射频和冷冻球囊消融术，可以说，这项技术开展时间较早，随着技术不断升级改良，现在应用的是最新版本，成功率显著提高，患者痛苦小，再复发率低。

共创平台

注重多学科合作走向规范

根据经验，房颤患者的下肢静脉血栓和肺栓塞发生率也很高，这部分人群会就诊于不同科室。为此，房颤中心注重多学科合作，共创平台，通过与呼吸科、周围血管外科等多学科团队协作来优化房颤患者管理。

房颤中心还定期举办患教讲座、义诊宣传、房颤微课堂等，让市民更直接地了解到房颤相关知识，提高人们对房颤的防控意识。“最重要一点，沈医二院国家级房颤中心成立后，通过医联体等形式，已经对周边医院起到辐射作用，正带动着整个地区房颤病人的管理走向规范化。”徐萍说。

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急性胸痛救治 沈医二院五大中心护航

医院的五大诊疗中心：胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心整合多学科力量，制定科学的管理制度，定期举行联合例会、质量分析会、定期召开典型病例讨论会，优化流程，完善救治体系，设立120急救专用通道，最大限度地缩短患者治疗时间。胸痛中心DtoB（门前时间）国家标准90分钟，我院最短达到了31分钟救治心脏疾病患者。卒中中心DNT时间国家标准60分钟，我院最短时间达到了24分钟救治脑部疾病患者。

胸痛中心区域协同救治体系的建立，院前急救和院内绿色通道无缝链接，通过区域协同救治，一些病人可以通过微信传输，救护车预谈话直达导管室（双绕），大大缩短了救治时间。