为提高公众对急性心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会确定，每年的 11 月 20 日为“中国 1120 心梗救治日”。

为啥这选择这一天？1120寓意有两个：一是“有胸痛，我要拨打 120”；二是“心梗”救治，争取黄金 120分钟”。

急性心肌梗死是冠心病的严重类型。

冠心病和急性心肌梗死的患病率和死亡率呈逐年上升趋势。当前，国际上急性心肌梗死救治热点已从救治方法的优化，转变为如何让更多患者及时接受高效的再灌注治疗。

建立胸痛中心成为普遍现象，因为它是有效的解决方案之一。

2018年7月，沈医二院一次性通过国家级胸痛中心认证。

胸痛中心成立一年来，通过前、后半年数据对比：STEMI患者数量增加78.5%；NSTEMI患者数量增加一倍；急诊介入手术量增加85.3%；平均D2B时间从146.33分缩短到62.57分（最短31分）；远程心电图传输比例增加23.65%，双绕比例增加12.74%。

凌晨4时许

沈阳市民张大爷睡眠中突发剧烈心前区疼痛，大汗，先后两次含服速效救心丸无缓解。

8时

家属呼叫120急救中心，急救人员到达后行心电图检查：急性广泛前壁心梗、高度房室传导阻滞。

120医生马上将心电图传送至“120-沈医二院胸痛中心”微信平台，胸痛中心医疗总监李潞主任立即指示开通胸痛中心绿色通道，启动导管室，同时胸痛中心值班医生迅速前往急诊室等待患者。

8时54分

120呼啸而至，将患者送至沈医二院大门。当时患者胸痛、大汗，四肢厥冷，血压低，处于心源性休克状态，情况危急，随时有生命危险。急诊室及心内科值班医师立即进行生命体征评估，急检血、维持生命体征等治疗，同时向家属交待病情、签署急诊介入手术同意书后，立即转运患者至导管室。

患者进入导管室至完成血栓抽吸用时23分钟，后造影提示前降支远端显影，根部重度狭窄，血流TIMI 3级，术中频繁出现再灌注心律失常，给予多次抢救后，于前降支植入支架1枚。患者术后症状明显缓解，生命体征平稳，安返病房。

胸痛中心全体医护人员分秒必争，为抢救心肌、抢救生命赢得宝贵时间。

这个病例，是沈医二院胸痛中心日常工作的缩影。

2017年9月15日胸痛中心建设正式启动以来，在原有急性心梗院内绿色通道的基础上，进一步加强与120及网络医院的区域协同救治工作，树立患者未到信息先到、重视院前急救、先救治后收费的理念。

胸痛中心成立以来，近一半的患者都是先救治后收费。

其中印象最深的是一位美籍华人来华旅游，到沈阳的当天晚上，突发胸闷、胸痛，性质剧烈，就诊后诊断急性前壁心梗，老伴身上只有少许现金，带的VISA卡每天取款有额度限制，当班医生与他远在美国从医的两个女儿电话交流后，急诊给患者介入治疗。由于签证的原因，两个女儿一周后才来到沈阳补全住院费用。

看到一切恢复正常的父亲拉着我们医护人员的双手，激动的说：

“你们才是真正的救死扶伤！急性心梗的救治比美国还及时！”

通过胸痛中心的建设,体会到医院的救治能力及救治流程比医院规模重要，只要具备急性胸痛的救治能力，不断改进救治流程，缩短救治时间，就是国家级胸痛中心建设的初衷。

沈医二院获评市属医院首批国家级胸痛中心，标志着沈医二院在急性胸痛患者的救治能力达到国内先进水平。

医院以此为契机带动市属医院及郊区县医院投入到胸痛中心建设中来。

2019年8月19日，医院成为沈阳市胸痛救治联盟牵头单位。提高急性胸痛的救治能力，无缝衔接的急救模式，将更好造福沈城百姓。

【本期专家】张晓丹

硕士，副主任医师

2004年毕业于沈阳医学院临床英文班，2011年取得中国医科大学心血管内科硕士学位。2016年取得冠心病介入资质。擅长冠心病，心律失常，心衰等心血管常见疾病及急重症诊治。