让房颤患者得到规范化综合管理

沈医二院作为沈阳市唯一一所市级心血管专科医院，于2018年8月率先成立“中国心源性卒中防治建设基地——国家级房颤中心”，成为沈阳市首批国家级房颤中心之一，旨在治疗心房颤，预防脑卒中。通过建立房颤中心，沈医二院实现了对房颤患者的规范化综合管理，让每一位患者均能接受到最专业、系统、恰当的治疗，并通过大数据库对患者进行“长程”管理。

徐萍教授与团队成员讨论病例。 李浩摄

前几日又传来好消息，在中国心源性卒中防治建设基地项目会议上，沈医二院被授牌成为首批“辽宁省心源性卒中防治基地建设联盟单位”。

徐萍表示，房颤中心成立以来就受到医院高度重视：定期开展阶段分析总结会，更好地推进该中心建设；注重多科室合作，房颤中心与心衰中心、胸痛中心、高血压达标中心等多中心多学科团队协作，共创平台，优化房颤患者管理；发挥区域性医疗中心优势，通过医联体等多种形式进行周边区、县辐射，带动整个地区房颤病人的规范化管理。

目前房颤中心开设有房颤门诊、房颤病房、门诊分诊人员、房颤早期筛查点。在房颤早期筛查点采用便携式心电图机作为筛查工具，即可记录准确的实时心电图，一方面提高房颤早期诊断率，另一方面数据可以保存，方便后期患者数据的收集和管理。“医院定期举办房颤义诊筛查活动，房颤的筛查率约为8%～9%。可见，即使在所谓健康人群中，无症状性房颤的发病率仍然很高，并为这些人群提供早诊断、早治疗，实实在在的获益。”徐萍称。

为每位房颤患者建立病历档案

“房颤中心的建立大大降低了房颤患者心脑血管事件风险和死亡率，减少医疗费用支出，提高房颤患者救治水平，符合当前公立医院改革精神，具有较好的经济效益和社会效益。”徐萍称，医院每年收治房颤患者2000余人次，对患者进行全程管理，包括院前筛查，危险分层，院内规范化治疗，满足所有不同类型房颤患者救治的需要，提高抗凝比率，出院后规范管理及心脏康复，减少并发症发生，最大限度降低房颤卒中的发生率，以及由此引发的致残率和死亡率。

房颤中心还建立了大数据库，为每位房颤患者建立病历档案，详细记录每一位患者病情变化，及时发现问题，个性化指导治疗，调整治疗方案；将所得数据汇总分析，提供更优方案，降低栓塞风险，减少住院频次及患者经济负担。医护人员将分别于出院1个月、3个月、6个月、12个月等固定时间段通过房颤门诊、电话、智能监控等途径进行长程管理和随访，提高患者依从性。

房颤中心率先在市级医院开展房颤射频和冷冻球囊消融术等新型技术，大大提高房颤复律（恢复正常窦性心律）的成功率，治愈众多患者，改善患者生活质量。

房颤中心定期通过网络、宣传册、讲座等多种形式进行公众及房颤患者健康教育，让患者了解房颤及并发症的危害、房颤的表现、发生疑似卒中应拨打紧急电话、如何改变生活方式等。同时，设有房颤咨询电话及微信群，随时进行医患沟通。